Щитовидная железа :: Причина заболевания щитовидной железы

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Antimicrosomal antibodies, Anti-Tg Ab, Anti-thyroglobulin autoantibodies, Antithyroid microsomal antibodies, Anti-thyroid peroxidase autoantibodies, ATG, Tg autoantibody, TgAb, Thyroglobulin antibodies, Thyroid peroxidase test, TPO antibodies, антиТГ, антитела к микросомальному антигену, антитела к ТГ, антитела к тиреоидной пероксидазе, АТПО, АТТГ, АТТПО, микросомальные антитела

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Врачи могут направить пациента на анализ при симптомах гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, а также если у пациента в анамнезе были заболевания щитовидной железы.

Другие возможные причины:

• сахарный диабет I типа;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• бесплодие в анамнезе;
• возраст старше 60 лет;
• радиотерапия головы и шеи в анамнезе;
• контроль эффективности лечения заболеваний щитовидной железы;
• назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.

Подробное описание исследования

Аутоиммунные заболевания — это нарушения работы иммунной системы. При таких состояниях к собственным клеткам организма вырабатываются антитела — белки, в норме нейтрализующие только инфекции.

Антитела постепенно разрушают клетки органа-мишени, и он начинает функционировать неправильно.

При аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы иммунная система чаще всего вырабатывает антитела к тиреоидной пероксидазе — ключевому ферменту, без которого не вырабатываются гормоны Т3 и Т4.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) атакуют все клетки щитовидной железы, которые содержат этот фермент.

Заболевания, при которых наблюдается повышенный уровень АТ-ТПО:

• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — хроническое воспаление щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) — аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т3 и Т4 и со временем развивается тиреотоксикоз (отравление гормонами);
• послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы на фоне гормональных и иммунных изменений, которые произошли в организме женщины во время беременности.

Ещё один индикатор аутоиммунных заболеваний щитовидной железы — антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Тиреоглобулин — белок-предшественник гормонов Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидной железой.

Антитела к тиреоглобулину разрушают клетки щитовидной железы. При этом она воспаляется, нарушается нормальный синтез гормонов Т3 и Т4. Как следствие развивается гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов) или, наоборот, гипертиреоз (их избыток).

Повышенный уровень АТ-ТГ наблюдается при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хашимото), базедовой болезни и служит одним из диагностических критериев. Кроме того, увеличение концентрации АТ-ТГ отмечают и при системных аутоиммунных заболеваниях — сахарном диабете I типа, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Комплексное исследование «Оценка функции щитовидной железы (дополнение)» позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы даже на ранних стадиях заболевания и вовремя начать лечение.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы лекарственные препараты, которые влияют на её работу, нужно отменить за 2–4 недели до исследования — по согласованию с лечащим врачом.

При контроле лечения приём препаратов следует исключить в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (вместе с информацией о приёме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.