Системная склеродермия :: АТ к антигену Scl-70 (кол. IgG)

Срок выполнения: 2 дня .

Синонимы и связанные понятия

Anti-Scl-70 antibodies, IgG, Serum (USA)

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

• Подозрение на прогрессирующий системный склероз — диффузная форма или CREST-синдром;
• Обнаружение АНФ в крови;
• Дифференциальная диагностика между системными ревматическими заболеваниями со схожей клинической картиной.

Подробное описание исследования

Прогрессирующий системный склероз, или системная склеродермия, — полиорганное (распространяющееся по всему организму) заболевание, как правило, протекающее с поражением кровеносных сосудов, внутренних органов и/или кожи. В основе заболевания лежит аутоиммунное воспаление — процесс образования патологических антител, которые воспринимают собственные здоровые клетки организма как чужеродные антигены. В результате этого воспаления в тканях запускается процесс фиброза (склероза) — здоровая ткань органов замещается на соединительную, что приводит к нарушению ее структуры и функции.

Причины возникновения склеродермии неизвестны. Клинически системный склероз может проявляться в различных формах:

Диффузная — когда поражаются и кожа, и внутренние органы; лимитированная (или CREST-синдром) — основной клинической формой является синдром Рейно, также могут быть следующие признаки: кальциноз, склеродактилия, эзофагит и телеангиоэктазии; висцеральная — когда склероз поражает внутренние органы (особенно легкие и сердце) без вовлечения кожи, ювенильная — склеродермия детского возраста; перекрестная форма — когда на фоне системного склероза протекает сопутствующая ревматическая патология: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

Одним из специфических маркеров системного склероза являются антитела к антигену Scl-70 класса IgG. Scl-70 — это негистоновые хромосомные белки — фермент топоизомераза I. В норме антитела к этим белкам не вырабатываются. Обнаружение этих антител связано именно с системным, а не с очаговым склерозом. Наличие антител к Scl-70 также связано с отягощением заболевания и высоким риском развития фиброза легких.

Помимо этого, косвенным показателем тяжести системной склеродермии является повышенный уровень эозинофилов в крови. Чем больше этих клеток в общем анализе крови (при наличии установленного диагноза), тем выше тяжесть системного склероза.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению прогрессирующего системного склероза (системной склеродермии), 2016. — 53 с.
2. Schwartz, R. Systemic Sclerosis, 2020.
3. Ando, K., Nakashita, T., Kaneko, N. et al. Associations between peripheral blood eosinophil counts in patients with systemic sclerosis and disease severity, 2016. — Vol. 5(1). P. 1401.

Подготовка к исследованию

• Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
• За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
• В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
• За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
• Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
• Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Показатели, превышающие референсный интервал могут свидетельствовать о следующем:

• Диффузная форма системного прогрессирующего склероза, как правило, сочетанная с интерстициальным поражением легких (фиброз);
• CREST-синдром.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

0 — 15 МЕ/мл