The definition of toxin A and B Clostridium difficile, антигены бактерий в кале, клостридиум диффициле, псевдомембранозный колит
Основные показания к назначению:
Токсины A и B — вещества, которые выделяются бактериями Clostridium difficile. Они вызывают острое воспаление толстой кишки — псевдомембранозный колит (Clostridium difficile ассоциированная болезнь толстой кишки).
Бактерия Clostridium difficile — одна из самых частых причин диареи в больницах всего мира. Условия для размножения бактерии создают три фактора: сниженный иммунитет пациента, сложность соблюдения мер личной гигиены (недостаточно частое мытьё рук, редкая смена постельного и нательного белья, использование общих душевых и туалетов) и большая вероятность контакта с заражённым человеком или бессимптомным носителем.
Clostridium difficile входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (в основном заселяет толстую кишку, но может встречаться в тонкой кишке и в ротовой полости), женских половых путей и, иногда, кожи.
Её количество в норме ничтожно (у взрослых не превышает 0,01–0,001% от всех представителей нормальной микрофлоры).
Псевдомембранозный колит развивается в том случае, если нормальная микрофлора кишечника нарушена. Тогда бактерия начинает чрезмерно размножаться, вырабатывая большое количество токсинов, которые разрушают клетки слизистой оболочки и вызывают воспаление. При этом образуется серо-жёлтый налёт в виде бляшек (псевдомембран).
Симптомы псевдомембранозного колита:
В тяжёлых случаях может подниматься температура — до 38–39 °С. Также есть риск осложнений в виде патологического расширения участка кишечника (токсическая дилатация), которое грозит разрывом кишечника.
Основные факторы риска развития псевдомембранозного колита:
Псевдомембранозный колит можно диагностировать с помощью анализа на токсины А и В Clostridium difficile. Для этого в кале ищут частицы бактерии (антигены) методом иммунохроматографического анализа. Это наиболее точный и информативный способ установить причину заболевания.
Clostridium difficile — это анаэробная спорообразующая бактерия, которая имеет форму удлинённой палочки с выпуклостью в середине.
Существуют токсигенные и нетоксигенные штаммы бактерии. Токсигенные штаммы вырабатывают несколько патогенных факторов, в том числе токсин А (энтеротоксин) и токсин B (цитотоксин). Оба вещества разрушают клетки слизистой оболочки кишечника.
Бактерия устойчива к большинству антибиотиков, способна длительное время сохраняться во внешней среде, а её споры устойчивы к тепловой обработке.
За 7–10 дней до взятия материала прекратите приём антибактериальных препаратов (по согласованию с врачом).
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Абсолютных противопоказаний нет.
Возможная причина присутствия в кале одного или обоих токсинов C. difficile — псевдомембранозный колит.
Возможные причины отсутствия токсинов C. difficile:
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Нормальное значение для обоих токсинов — «не обнаружен».
