Гарднерелла :: Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, анализ на гарднереллу, возбудитель гарднереллёза (гарднерелла), ДНК, гарднерелла ПЦР

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• обследование женщин с характерными симптомами бактериального вагиноза;
• обследование полового партнёра женщины с бактериальным вагинозом;
• планирование беременности;
• невынашивание беременности или осложнения в ходе беременности и родов;
• оценка эффективности антибактериальной терапии.

Подробное описание исследования

Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное ростом условно-патогенных бактерий — гарднерелл.

В небольшом количестве гарднереллы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. При этом до 95% нормофлоры занимают лактобактерии — они поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе для гарднерелл.

Если микрофлора нарушается, то гарднереллы начинают активно размножаться и вырабатывать особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов.

Факторы риска развития гарднереллёза:

• беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров и незащищёнными половыми актами;
• неправильное использование средств личной гигиены (редкая смена тампонов, прокладок, в том числе ежедневных);
• ношение тесного нижнего белья из синтетики;
• гормональные и физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• использование внутриматочной спирали более 5 лет;
• хирургические операции на органах малого таза;
• самостоятельное бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
• кишечный дисбактериоз;
• недостаток кисломолочных продуктов в рационе;
• снижение иммунитета при стрессах, тяжёлой физической нагрузке.

Заболевание передаётся половым путём. Инкубационный период, как правило, составляет 5–10 дней.

В 50% случаев гарднереллёз у женщин протекает бессимптомно.

Основные симптомы гарднереллёза у женщин:

• необильные выделения: полупрозрачные и мутные, по мере развития болезни становятся серыми, вязкими, с запахом тухлой рыбы;
• зуд и жжение во влагалище;
• боли внизу живота;
• болезненность во время полового акта;
• нарушение менструального цикла.

Возможные осложнения гарднереллёза: воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки (эндометрия), аднексит — воспаление яичников и маточных труб.

Мужчины обычно выступают в роли носителей гарднереллёза: заболевание у них не проявляется симптомами. В редких случаях гарднереллёз становится причиной уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и цистита (воспаления мочевого пузыря).

Возбудитель заболевания

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — мелкие бактерии, представители условно-патогенной микрофлоры влагалища. Активны как при наличии кислорода, так и при его отсутствии. Вырабатывают аминокислоты и уксусную кислоту.

Источники

1. Родионов А. Дерматовенерология : полное руководство для врачей. М., 2014.
2. Дерматовенерология : руководство для врачей / под ред. И. А. Клепиковой М., 2017.
3. Morrill S., Gilbert N. M., Lewis A. L.Gardnerellavaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models // Front. Cell. Infect. Microbiol., 2020. Vol. 10. P. 168. doi:10.3389/fcimb.2020.00168

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Положительный результат

В исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя.

Отрицательный результат

В образце фрагменты ДНК гарднереллы не найдены или их концентрация ниже границы чувствительности теста.

Факторы, влияющие на результаты исследования

На результат исследования может повлиять антибактериальная терапия.

Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК может привести к ложноположительному результату. Ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) — к ложноотрицательному.