Микологические исследования :: Микологическое исследование на дерматомицеты (посев)(Trichophyton spp., Microsporum spp.,Epidermophyton spp.)

Синонимы и связанные понятия

Dermatophytosis, грибок, дерматофития, парша, посев на грибки, стригущий лишай

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• дифференциальная диагностика дерматомикозов;
• подозрение на грибковую инфекцию кожи, ногтей или волос;
• контроль эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Дерматомицеты (дерматофиты) — это группа микроскопических грибов, которые вызывают дерматомикозы (поражения кожи, ногтей и волос).

В народе такие заболевания называют паршой и стригущим лишаём. Однако эти названия неточные, так как относятся только к некоторым видам дерматомикозов.

К дерматомицетам относятся грибы трёх видов:

• Trichophyton (трихофитон) — поражают кожу, волосы и ногти;
• Microsporum (микроспорум) — преимущественно поражают кожу и волосы, изредка ногти;
• Epidermophyton (эпидермофитон) — заселяют кожу и ногти.

От места локализации возбудителя зависят симптомы заболевания:

• На коже образуются покраснения, которые могут зудеть. Пятно постепенно увеличивается вплоть до 10 см в диаметре. С течением времени оно бледнеет в центре, а по краям сохраняет красный цвет, формируя неровное кольцо.
• Ногти на пальцах рук и ног утолщаются, грубеют и расслаиваются. Также заболевание может затрагивать прилегающую к ногтям кожу, вызывая её воспаление.
• При поражении волос инфекция затрагивает как сами волосы, так и кожу, на которой они растут. На начальной стадии появляются сухие чешуйки, похожие на перхоть. Постепенно волосы начинают обламываться на высоте 1–2 мм от кожи, формируются проплешины. Возможно покраснение, зуд и отёк кожи в области поражения. Очаги имеют округлую форму диаметром в среднем около 2–5 см. В некоторых случаях возможно нагноение и появление скутул — корочек грязно-серого или жёлтого цвета.

Основные пути заражения грибками:

• От человека к человеку. Дерматомицеты часто передаются при контакте с инфицированным человеком (пожатие рук и другие прикосновения к коже). Также источниками грибковой инфекции могут быть предметы или поверхности, которыми пользовался заражённый человек: одежда, полотенца, постельное бельё, расчёски.
• От животного к человеку. Собаки, кошки, домашние грызуны очень часто становятся разносчиками дерматомицетов. Достаточно просто прикоснуться к заражённому животному, чтобы подхватить инфекцию.
• Через почву. В редких случаях грибки могут передаваться при контакте с заражённой почвой. Обычно для этого требуется сильно заражённый грунт и длительный контакт (например, если заниматься огородными работами без перчаток).

Дерматомицеты часто входят в состав нормальной микробиоты кожи, волос и ногтей или временно их колонизируют, не вызывая патологий. Такие случаи определяют как «здоровое носительство». Однако некоторые факторы увеличивают риск заражения дерматомикозом:

• нарушение микроциркуляции в коже,
• тёплый и влажный климат,
• частый контакт с животными,
• иммунодефицитные состояния.

Источники

1. Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник. Том 2 / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. М., 2010.
2. Дерматовенерология : национальное руководств : краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2013.
3. Болезни кожи : атлас / под ред. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, 2014.
4. Karper D., Fauci A., Hauseret S., et al. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E. Vol. 1. McGraw-Hill Education, 2015.

Подготовка к исследованию

За 14 дней до исследования необходимо прекратить приём антибактериальных препаратов.

Волосы

• Окрашенные волосы подходят для исследования, если с момента изменения цвета прошло не менее 2 недель.
• Волосы срезают с нескольких поражённых областей головы: затылочной части, височной, теменной, лобной.

В Лаборатории Тула-Мед взятие соскобов с кожи и ногтей не производится. Принимается только принесённый биоматериал, взятие которого проводит профильный специалист (миколог, подолог или дерматолог). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в день взятия.

Противопоказания и ограничения

Приём антибиотиков может повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Отрицательный результат возможен:

• при отсутствии дерматомицетов;
• наличии нежизнеспособных грибов;
• небольшом количестве возбудителя в собранном биоматериале.

Положительный результат говорит о наличии возбудителя.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

В норме дерматомицеты должны отсутствовать.