Микологические исследования :: Комплексное микологическое исследование на грибы (Candida spp, Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans)

Срок выполнения: 14 дней .

Синонимы и связанные понятия

Aspergillus spp., Candida spp., Cryptococcus neoformans, Fungal culture, аспергиллёз, бакпосев, кандидоз, криптококкоз

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению анализа:

• дифференциальная диагностика грибковых инфекций;
• подозрение на инвазивную (глубокую) грибковую инфекцию по результатам клинических или рентгенологических данных;
• наличие факторов риска развития грибковой инфекции (иммунодефицитные состояния, опухолевые заболевания крови, приём иммуноподавляющих препаратов).

Подробное описание исследования

Грибковые инфекции (микозы) — группа заболеваний, которые вызывают дрожжевые и плесневые грибы. Наибольшую опасность представляют инвазивные микозы — заболевания, при которых микроорганизмы могут поражать любые внутренние органы (лёгкие, головной мозг, сердце, почки, суставы и другие).

Анализ позволяет выявить наиболее распространённых возбудителей инвазивных грибковых инфекций:

• Candida spp. (кандиды) — дрожжеподобные грибы, которые могут вызывать кандидоз лёгких и желудочно-кишечного тракта.
• Aspergillus spp. (аспергиллы) — род плесневых грибов, которые широко распространены во всём мире. Некоторые виды аспергилл комфортно чувствуют себя при температуре, равной температуре тела человека, и могут колонизировать лёгкие. В тяжёлых случаях аспергиллёз может перейти и на другие органы.
• Cryptococcus neoformans (криптококки) — вид дрожжевых грибов, которые могут быть причиной криптококкоза. Это опасное заболевание может привести к смерти пациента. На начальном этапе возбудитель поражает лёгкие, а затем распространяется на весь организм.

В норме эти микроорганизмы безвредны для большинства людей, так как уничтожаются иммунной системой. Однако серьёзные нарушения в её работе могут спровоцировать развитие грибковой инфекции.

Основной фактор риска — иммунодефицит:

• ВИЧ-инфекция;
• состояние после пересадки органов;
• опухолевые заболевания крови (лейкемия, миелома и т. п.);
• длительный приём иммуноподавляющих препаратов (цитостатиков или глюкокортикостероидов).

Основные пути передачи возбудителей:

• для кандид — вертикальный (от матери ребёнку во время родов) и контактно-бытовой;
• для аспергилл и криптококков — воздушно-пылевой и контактно-бытовой.

Симптомы грибковых инфекций, вызванных разными патогенами, часто схожи, что затрудняет диагностику. Поэтому при подозрении на заражение, как правило, берут анализы сразу на несколько возбудителей заболеваний.

Источники

1. Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник. Том 2 / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. М., 2010.
2. Дерматовенерология : национальное руководств : краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2013.
3. Болезни кожи : атлас / под ред. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, 2014.
4. Karper D., Fauci A., Hauseret S., et al. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E. Vol. 1. McGraw-Hill Education, 2015.

Особенности и преимущества методики

Культуральное исследование — метод лабораторной диагностики грибковых инфекций (микозов), который отличается более высокой точностью по сравнению с микроскопическим. Благодаря высокой чувствительности и специфичности метод позволяет выявлять возбудителя в тех случаях, когда микроскопия даёт ложноотрицательный результат.

Подготовка к исследованию

За 14 дней до исследования необходимо прекратить приём антимикотических препаратов.

Взятие волос и мокроты выполняет медсестра в отделении.

Волосы

• Окрашенные волосы подходят для исследования, если с момента изменения цвета прошло не менее 2 недель.
• Волосы срезают с нескольких поражённых областей головы: затылочной части, височной, теменной, лобной.

Мокрота

• За 2 недели до исследования следует прекратить приём противомикробных препаратов и иммуномодуляторов.
• Мокроту следует собирать утром, сразу после пробуждения. Предварительно нужно почистить зубы и прополоскать рот, нельзя есть до взятия биоматериала.
• Важно собирать не слюну или носоглоточную слизь, а мокроту. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы вызвать «мокрый» кашель. Необходимо откашлять содержимое глубоких дыхательных путей.
• Сплюньте мокроту в заранее подготовленный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Минимальный объём мокроты — 1 мл.
• Доставьте контейнер в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

В Лаборатории Тула-Мед взятие соскобов с кожи и ногтей не производится. Принимается только принесённый биоматериал, взятие которого проводит профильный специалист (миколог, подолог или дерматолог). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в день взятия.

Противопоказания и ограничения

Приём антимикотических препаратов может повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии возбудителя.

Положительный результат указывает на наличие патогенов.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

В норме возбудители должны отсутствовать.