Rickettsia prowazekii, Briell — Zinser disease, Epidemic typhus, болезнь Брилла – Цинссера, возбудитель сыпного тифа, риккетсии Провачека, эпидемический сыпной тиф
Эпидемический сыпной тиф (классический, вшивый, европейский) — инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека).
Бактерии живут в желудке платяных и головных вшей и передаются человеку при укусе паразитов и последующем расчёсывании кожи или раздавливании вши.
Инкубационный период заболевания составляет 10–14 дней, но может длиться от 5 до 25 дней. В это время человека ничего не беспокоит. Первые симптомы болезни появляются примерно через две недели после заражения.
Ранние симптомы сыпного тифа:
На 4–5-й день у 90% инфицированных появляется характерная красноватая сыпь, похожая на мелкие кровоизлияния в кожу. Высыпания обычно покрывают бока, спину, появляются в подмышечных впадинах, на предплечьях, во рту и на конъюнктиве глаз.
Как правило, после перенесённой инфекции у человека формируется стойкий иммунитет, однако у части переболевших спустя годы после сыпного тифа может возникнуть рецидив, так называемая болезнь Брилла — Цинссера. Без лечения патология может привести к поражению сосудов головного и спинного мозга, сердца.
Для диагностики сыпного тифа и болезни Брилла — Цинссера применяют лабораторные исследования крови. Наиболее точное и важное исследование — анализ крови на специфические антитела к паразиту (реакция пассивной гемагглютинации). Оно позволяет выявить защитные белки, которые синтезируются иммунной системой в ответ на заражение, и определить стадию болезни.
Риккетсия Провачека (R. prowazekii) — это патогенный микроорганизм, который передаётся от человека к человеку через укусы вшей и вызывает сыпной тиф.
Возбудитель попадает в пищеварительную систему вши, когда она пьёт кровь у заражённых сыпным тифом людей. Затем риккетсии размножаются в теле насекомого и с его фекалиями могут попасть на кожу другого человека.
Бактерии быстро погибают во влажной среде, однако в засушливых местах при низких температурах длительно остаются жизнеспособными. В фекалиях вшей микроорганизмы могут сохранять активность более 3 месяцев.
Для диагностики сыпного тифа и болезни Брилла — Цинссера используют реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА), это анализ крови на специфические антитела к Rickettsia prowazekii.
Для РПГА используются реагенты, в состав которых входят белки бактерии. Если человек заражён сыпным тифом, реагент взаимодействует с кровью и в пробирке выпадает осадок. Если в крови нет Rickettsia prowazekii, осадка не появится.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Возможные причины положительного результата:
Если до анализа пациент лечился от сыпного тифа, то для правильной оценки результатов исследования необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, продолжить терапию или сменить лекарственный препарат.
Возможные причины отрицательного результата:
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Антитела к Rickettsia prowazekii не обнаружены — отрицательный результат.
