Кишечные инфекции :: Иерсиния псевдотуберкулеза (п/кол)

Срок выполнения: 8 дней .

Синонимы и связанные понятия

Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia spp, анализ на иерсиниоз, иерсиниоз

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению исследования:

• дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний;
• подозрение на иерсиниоз — заражение бактериями рода Yersinia неопознанного вида;
• подозрение на острый аппендицит.

Подробное описание исследования

Иерсиниозы — группа заболеваний, которые вызывают бактерии рода Yersinia. Это интестинальный (кишечный) иерсиниоз, экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулёз) и бубонная чума. Заболевание зависит от вида бактерии.

Псевдотуберкулёз — острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Yersinia pseudotuberculosis.

Инфекция передаётся фекально-оральным путём. Бактерии могут попасть в организм при употреблении воды из открытых водоёмов, необработанного молока или немытых овощей и зелени.

Инкубационный период болезни длится от 3 до 18 дней, затем она переходит в острую стадию и появляются первые симптомы. Псевдотуберкулёз поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт и кожу, реже — слизистые оболочки.

По симптомам псевдотуберкулёз напоминает аппендицит, потому эти патологии легко спутать.

Основные симптомы псевдотуберкулёза:

• повышенная температура тела (38–39 °C);
• скарлатиноподобная сыпь;
• боли в животе (часто справа);
• увеличение лимфоузлов брюшной полости;
• рвота;
• диарея (иногда с кровью и слизью);
• желтушность кожи и склер глаз;
• головная боль;
• слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение печени и селезёнки;
• белый налёт на языке, который через 2 недели становится малиновым;
• иногда — симптомы ОРЗ: кашель, насморк, боль в горле.

Форму псевдотуберкулёза определяют по комплексу симптомов — одни могут быть выраженными, другие — отсутствовать совсем. Псевдотуберкулёз может быть:

• абдоминальным — при выраженной боли в животе и нарушении стула;
• артралгическим — при боли и припухлости в суставах;
• экзантемным — при скарлатиноподобной сыпи и малиновом цвете языка;
• катаральным — при доминирующей боли в горле, кашле и насморке;
• смешанным — при сочетании различных симптомов;
• септическим или генерализованным — при бактериальном заражении крови и различных органов.

Псевдотуберкулёз успешно лечится антибиотиками. Однако запущенная форма заболевания, особенно при иммунодефиците, может привести к серьёзным нарушениям.

Возбудитель заболевания

Yersinia — род палочковидных бактерий. Из всех видов иерсиний для человека опасны только три:

• Y. enterocolitica — возбудитель кишечного (интестинального) иерсиниоза;
• Y. pseudotuberculosis — возбудитель экстраинтестинального (внекишечного) иерсиниоза, который называют псевдотуберкулёзом;
• Y. pestis — возбудитель чумы.

Yersinia pseudotuberculosis («иерсиния псевдотуберкулёза») передаётся фекально-оральным путём от заражённых животных, реже — от людей при несоблюдении личной гигиены. Природный резервуар бактерии — мышевидные грызуны, фекалии которых попадают в почву, в воду и на растения.

Y. pseudotuberculosis любит влагу, устойчива к замораживанию и может размножаться при относительно низкой (+1–4 °C) температуре. В воде может существовать до 8 месяцев, в почве — до года.

Бактерия погибает при кипячении, а также не переносит ультрафиолет и антисептики.

Особенности и преимущества методики

Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) основан на оценке взаимодействия реагента с сывороткой крови пациента.

Если в сыворотке пациента есть антитела к иерсинии серотипа О9, при смешивании происходит агглютинация — склеивание эритроцитов.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Взрослые пациенты: < 1:50

Дети: отрицательный (титр отсутствует)