anti-HBV, HBV, Hepatitis B core antibodies, Hepatitis B virus, hbv гепатит, hbv гепатит b, антитела к гепатиту Б, антитела к ядерному антигену, вирус гепатита B
Показания для назначения исследования:
Гепатит В — заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы).
Этот вирус относится к гемоконтактным инфекциям: они способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча).
Ситуации, в которых возможно заражение вирусным гепатитом В:
Вирус гепатита В распространён повсеместно, а заразиться им относительно легко: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен.
В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.
Симптомы преджелтушного периода болезни:
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых так происходит в 90–95% случаев.
Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.
Есть несколько методов лабораторной диагностики гепатита В:
Вирус гепатита В содержит три основных антигена, важных для диагностики заболевания:
Эти антигены выступают маркерами вирусного гепатита В в лабораторных тестах. Их качественное исследование позволяет установить наличие заболевания, а количественное — его активность.
Каждый из антигенов вируса имеет свою функцию и играет роль в его жизненном цикле. Так, например, поверхностный антиген (HBsAg) вместе с другими белками отвечает за внедрение вируса в клетки печени.
Антигены вируса и соответствующие им антитела, которые вырабатывает организм, указывают на стадию инфекционного процесса. Антитела к ядерному антигену (HBcoreAg) класса M (IgM) вырабатываются в конце инкубационного периода и циркулируют в крови, когда проявляются симптомы болезни. В дальнейшем, через 4–6 месяцев, антитела к ядерному антигену (HBcoreAg) класса М (IgM) сменяются на антитела класса G (IgG) — это антитела с самым продолжительным сроком циркуляции в крови: они могут сохраняться у выздоровевшего всю жизнь.
Таким образом, антитела IgM — маркер острого гепатита В; их также могут выявить при обострении хронического гепатита В и при реактивации инфекции. Антитела IgG — маркер как перенесённой, так и хронической инфекции; могут указывать на латентную форму инфекции.
Anti-HBV core появляются раньше других антител и могут быть выявлены даже в период серологического окна, когда в крови пациента не обнаруживаются другие маркеры вирусного гепатита В — HBsAg и anti-HBs. Поэтому определение anti-HBV core — вместе с HBsAg — также может быть значимо для диагностики гепатита В.
Исследование anti-HBV core в крови позволяет оценить присутствие антител класса IgM и IgG в сумме.
Его назначают в составе комплексного исследования (обычно вместе с HBsAg, anti-HBs, anti-HBe, HBeAg), чтобы диагностировать гепатит B, определить его стадию: острая, хроническая инфекция или перенесённое заболевание.
Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus.
Особый вирусный белок — поверхностный антиген, или HBsAg (hepatitis B surface antigen), встроен во внешнюю оболочку вируса. Этот антиген также называют австралийским, потому что он был впервые обнаружен в крови туземцев Австралии.
Во внутренней оболочке вируса находится ядерный антиген, или HBcAg (hepatitis B core antigen).
Под обеими оболочками, внутри вируса, содержится фермент ДНК-полимераза и генетический материал (ДНК) вируса.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде: жизнеспособен при комнатной температуре 3 месяца, при замораживании — 15–20 лет, при нагревании до 60 °С — 4 часа. Вирус нечувствителен к ультрафиолету.
В организме человека вирус с током крови попадает в печень и вызывает заболевание.
Течение и исход гепатита В зависят от характера и степени выраженности иммунного ответа, возраста пациента, генетических особенностей, свойств самого вируса.
При адекватном иммунном ответе течение инфекции тяжёлое, но впоследствии наступает полное выздоровление. При стёртых и лёгких формах болезни значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Исследование крови на наличие антител anti-HBV core целесообразно проводить через несколько месяцев после инфицирования. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного лабораторного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат свидетельствует о наличии вируса гепатита B в организме. Это возможно при остром или хроническом вирусном гепатите В или в случае уже перенесённого заболевания.
Отрицательный результат:
Отрицательный.
