anti-HBV, HBV, Hepatitis B core antibodies, Hepatitis B virus, hbv гепатит, hbv гепатит b, антитела к гепатиту Б, антитела к ядерному антигену, вирус гепатита B
Исследование назначают для диагностики острой фазы вирусного гепатита В.
Гепатит В — заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы).
Этот вирус относится к гемоконтактным инфекциям: они способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча).
Ситуации, в которых возможно заражение вирусным гепатитом В:
Вирус гепатита В распространён повсеместно, а заразиться им относительно легко: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен.
В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.
Симптомы преджелтушного периода болезни:
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.
Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.
Вирус гепатита В содержит три основных антигена (белка), важных для диагностики заболевания:
Они выступают маркерами вирусного гепатита В в лабораторных тестах. Антигены вируса и соответствующие им антитела, которые вырабатывает организм, указывают на стадию инфекционного процесса.
Так, при остром гепатите В антитела к ядерному антигену (HBcoreAg) класса M (IgM) вырабатываются в конце инкубационного периода и циркулируют в крови, когда проявляются симптомы болезни. В дальнейшем, через 4–6 месяцев, они сменяются антителами класса G (IgG). Это говорит о выздоровлении от острого заболевания и формировании иммунитета к вирусу.
При хроническом гепатите В антитела к ядерному антигену класса М (IgM) могут определяться в крови во время обострения болезни.
Таким образом, исследование anti-HBV core IgM в крови позволяет определить острую фазу вирусного гепатита В или выявить обострение при хроническом гепатите В.
Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus.
Особый вирусный белок — поверхностный антиген, или HBsAg (hepatitis B surface antigen), встроен во внешнюю оболочку вируса. Этот антиген также называют австралийским, потому что он был впервые обнаружен в крови туземцев Австралии.
Во внутренней оболочке вируса находится ядерный антиген, или HBcAg (hepatitis B core antigen).
Под обеими оболочками, внутри вируса, содержится фермент ДНК-полимераза и генетический материал (ДНК) вируса.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде: жизнеспособен при комнатной температуре 3 месяца, при замораживании — 15–20 лет, при нагревании до 60 °С — 4 часа. Вирус нечувствителен к ультрафиолету.
В организме человека вирус с током крови попадает в печень и вызывает заболевание.
Течение и исход гепатита В зависят от характера и степени выраженности иммунного ответа, возраста пациента, генетических особенностей, свойств самого вируса.
При адекватном иммунном ответе течение инфекции тяжёлое, но впоследствии наступает полное выздоровление. При стёртых и лёгких формах болезни значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Исследование крови на наличие антител anti-HBV core IgM целесообразно проводить через несколько недель с момента инфицирования. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Результаты одного лабораторного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
< 1,0 — антитела не обнаружены.
> 1,0 — антитела обнаружены.
