ВПЧ (вирус папилломы человека) :: ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кач.

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Human papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping, вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• определение группы риска по развитию рака шейки матки;
• дифференциальная диагностика с заболеваниями непапилломавирусной этиологии;
• скрининг с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет;
• обследование при неопределённых и сомнительных результатах цитологических исследований;
• контроль эффективности терапии тяжёлой дисплазии шейки матки (CIN III) через 6 месяцев после удаления поражённого эпителия.

Подробное описание исследования

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от нескольких месяцев до 10 лет. Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стресса.

Основные симптомы папилломавирусной инфекции:

• одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
• зуд в области поражения;
• жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании (если высыпания локализованы в области мочеиспускательного канала);
• трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения.

Пути передачи ВПЧ:

• основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
• контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
• редко — от матери к ребёнку во время родов.

Чаще всего папилломавирусная инфекция обнаруживается у людей молодого возраста, имеющих большое число половых партнёров. По данным ВОЗ, 50–80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь у 5–10% заражённых есть симптомы заболевания.

Группа риска

Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за особенностей состояния шейки матки в подростковом периоде.

Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни).

Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.

Возбудитель заболевания

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно около 200 штаммов ВПЧ. 15 из них онкогенные — способные провоцировать предраковые состояния и рак.

Известно, что в 90% случаев рак шейки матки спровоцирован штаммами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом на долю 16-го и 18-го генотипов приходится до 70% случаев рака шейки матки, 75–85% — рака вульвы, до 66% — рака полового члена. Самый высокий онкогенный потенциал имеет 16-й генотип.

Инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у пациента будет раковое заболевание. Но ситуация требует регулярного наблюдения за инфицированным.

Исследование на ВПЧ показано выполнять каждые 5 лет женщинам старше 30 лет. Если ВПЧ уже был диагностирован, анализ нужно делать ежегодно.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

• Не обнаружено — отсутствие инфицирования онкогенными ВПЧ.
• Наличие 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 — инфицирование тем или иным типом ВПЧ.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 14.11. Исследование соскобов с шейки матки (по Папаниколау, Рар-тест)
• 19.75. ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 типа, ДНК (Digene-test, ПЦР, без определения генотипа) соскоб, кол.
• 14.13. Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint)