ВПГ-1 и ВПГ-2 (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа) :: Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) ликвор, кач.

Синонимы и связанные понятия

Cerebrospinal fluid, CSF, HHV-1, PCR Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); liquor analysis, ВПГ-1, герпесвирус человека тип 1

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Герпес-вирусная инфекция

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) — возбудитель инфекции, которая обычно вызывает появление язв на коже и слизистых оболочках.

Вирус простого герпеса легко передаётся контактно-бытовым путём. К 18-му месяцу жизни первый контакт с ВПГ-1 случается практически у всех. Почти 100% людей старше 30–40 лет заражены вирусом простого герпеса (преимущественно 1-го типа).

Как правило, герпес-вирусная инфекция не опасна. Но в редких случаях ВПГ может затронуть внутренние органы, в том числе попасть в головной или спинной мозг и привести к энцефалиту или менингиту.

Герпетический менингит

Герпетический менингит — острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное вирусом простого герпеса.

Симптомы герпетического менингита:

• повышение температуры тела до 37—38°C;
• значительно выраженное напряжение мышц в затылочной области;
• светобоязнь;
• головная боль, которая не снимается приёмом анальгетиков и сопровождается многократной рвотой.

Также могут появляться агрессия, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства координации.

Чаще всего заболеванию предшествуют ОРВИ или герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках. В тяжёлых случаях и при сильно подавленном иммунитете возможен летальный исход.

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит — острое инфекционное поражение головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от того, какая часть мозга поражена больше. Однако есть три симптома, которые встречаются у всех пациентов:

• резкое повышение температуры тела до 39 °C, с которым не справляются жаропонижающие средства;
• судороги джексоновского типа (однообразные движения отдельных частей тела, которые могут распространяться на всё тело, мимические гримасы, непроизвольные вскрики);
• нарушение сознания (от кратковременного забытья до глубокой комы).

Без своевременного лечения может привести к нарушению чувствительности, беспричинным болям в разных частях тела (радикулопатии), в крайних случаях — к летальному исходу.

Анализ ликвора (спинномозговой жидкости) применяется при дифференциальной диагностике герпетических менингитов и энцефалитов. Для этого проводят ПЦР-тест, который позволяет выявить генетический материал вируса в биоматериале и подтвердить диагноз.

Возбудитель заболевания

Вирус простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus I) — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae, возбудитель герпес-вирусной инфекции.

Вирус не очень хорошо выживает во внешней среде. При комнатной температуре выдерживает до суток на различных поверхностях, на металле — до 2 часов. При 50 °C разрушается за 30 минут. ВПГ за считаные минуты погибает, если обработать поверхность спиртом или хлорсодержащими веществами.

При контакте с кожей человека или слизистыми оболочками человека вирус легко закрепляется на них, проникает в клетки и начинает размножаться. При этом человек не подозревает, что заразен для окружающих.

Риск заразиться выше, если кожа и слизистые оболочки повреждены.

Источники

1. Простой герпес (ПГ) у взрослых : клинические рекомендации  / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020.
2. Тамразова О. Б., Стадникова О. С., Рудикова Е. В. и др. Современные особенности течения герпетической инфекции у детей // Клиническая дерматология и венерология, 2015. №14(4). С. 59–68. doi:10.17116/klinderma201514459-66
3. Исаков В. А., Архипова Е. И., Исаков Д. В. Герпеcвирусные инфекции человека : руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. СПб., 2013.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Анализ ликвора — наиболее эффективный способ установить причину воспаления мозга.

Подготовка к исследованию

В Лаборатории Тула-Мед взятие спинномозговой жидкости не производится. Принимается только принесённый биоматериал.

Противопоказания и ограничения

За 10–14 дней до взятия биоматериала рекомендуется прекратить приём лекарственных препаратов и лечебные процедуры. Решение об отмене терапии принимает врач.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат ПЦР-исследования говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.

Отрицательный результат ПЦР-исследования свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя — человек не инфицирован вирусом простого герпеса.

Референсные значения

В норме генетический материал ВПГ-1 в спинномозговой жидкости не обнаруживается — отрицательный результат.