FibroTest in the diagnosis of liver fibrosis and cirrhosis
Оценка показателей гистологической активности воспалительных процессов печени и степени фиброзного перерождения ткани печени при:
Печень — жизненно важный орган, выполняющий множество функций, основными из которых являются:
Заболевания печени могут возникать по разным причинам — травма, инфекция, генетические нарушения — и в большинстве своем приводят к повреждению ткани печени, что выражается в появлении характерных симптомов в рамках клинической картины заболевания и/или его осложнений, а также отражается в результатах лабораторных исследований.
Наиболее часто диагностируемые заболевания печени связаны с поражением органа вирусами, алкоголем (алкогольный гепатит, цирроз), лекарствами или биодобавками (лекарственный гепатит). Патологии обмена веществ также влияют на прогрессирование заболеваний печени.
Фиброз печени — это процесс активного замещения здоровых тканей соединительной. Такие изменения происходит в результате хронических повреждений печени, особенно при наличии активного воспалительного процесса. Сам фиброз не провоцирует развитие клинических симптомов, но может приводить к нарушению кровотока и нормальной структуры органа, приводящих к его дисфункции, за счет образования рубцовой ткани.
Диагностика заболеваний печени носит комплексный характер, осуществляется на основании осмотра и сбора анамнестических данных — принимаемые пациентом дозы алкоголя, возможное токсическое воздействие принимаемых лекарственных препаратов, — результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе уточнения диагноза крайне важное значение имеет проведение анализа полученных данных и выявление возможных причин нарушения функции печени. Особые трудности представляет определение стадии и выраженности поражения печени, установление характера морфологических изменений органа. Для этого проводится биопсия печени, т.е. забор ткани органа посредством введения в него специальной иглы с последующим анализом полученного образца ткани.
Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием служит «золотым стандартом» диагностики фиброза. Однако биопсия, несмотря на многие преимущества, имеет и ряд серьезных недостатков. Это сложный инвазивный метод, имеющий риски в виде развития инфекции, кровотечения и других осложнений. Также в некоторых случаях проведение биопсии печени невозможно, например, при наличии очаговых образований в печени или признаков механической желтухи, при тромбоцитопении или активном воспалительном процессе в органе.
Поэтому, наряду с биопсией печени, для уточнения изменений ее структуры разработаны неинвазивные методы, то есть не нарушающие целостность органа. Они позволяют с достаточной степенью достоверности оценить состояние печени. К подобным методам относят ФиброТест, включающий в себя два диагностических метода исследования печени: АктиТест и непосредственно ФиброТест.
Данная неинвазивная методика с целью определения выраженности фиброзных изменений (ФиброТест) и активности некровоспалительного процесса (АктиТест) в печени проводится путем забора крови для определения следующих биохимических показателей:
Из представленных биохимических показателей с учетом пола, возраста, роста и массы тела пациента на основании математического анализа рассчитывается индекс, соответствующий определенной стадии фиброза и активности воспаления печени. Результаты ФиброТеста и АктиТеста соотносятся с наиболее распространенными шкалами: METAVIR, Knodell и Ishak.
Так, для количественной оценки структурных изменений печени при использовании шкалы фиброзно-цирротических изменений METAVIR, выделяются следующие стадии заболевания:
Также данная шкала используется для определения активности некровоспалительного процесса в печени — хронический гепатит В и С. Выделяют следующие стадии активности воспаления:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
ФиброТест
Также результаты теста выделяются различным цветом в зависимости от степени тяжести фиброза:
Зеленый — минимальная степень или фиброз отсутствует Оранжевый — умеренный фиброз Красный — выраженный фиброз
АктиТест
Интерпретация цвета:
