Диагностика патологии печени без биопсии :: ФиброМакс

Срок выполнения: 2 дня .

Синонимы и связанные понятия

Fibromax test in diagnosis of fatty liver disease

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

1. Хронический гепатит В и С;
2. Алкогольные и неалкогольные поражения печени;
3. Сахарный диабет;
4. Ожирение;
5. Артериальная гипертензия.

Подробное описание исследования

Печень — один из самых крупных органов человеческого организма, который выполняет десятки различных функций, в том числе помогает переваривать пищу и выводить токсичные вещества. Любой сбой в работе печени крайне негативно отражается на здоровье в целом.

Болезни печени приводят к поражению её клеток — гепатоцитов.

Как правило, заболевания начинаются с формирования воспаления, затем начинается жировая инфильтрация, или стеатоз, то есть появление жировых вкраплений в ткани печени. Далее последовательно развиваются стадии фиброза, то есть замещение нормальных тканей соединительной и нарушение функциональной активности органа. В результате всё это может перерасти в цирроз и рак печени.

Основные причины стеатоза включают:

1. Острые и хронические воспалительные заболевания печени;
2. Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих токсический эффект;
3. Хроническое злоупотребление алкоголем.

Стеатогепатит, или жировая болезнь, — еще одна патология печени. Заболевание может быть вызвано хроническим злоупотреблением алкоголем — алкогольная жировая болезнь печени, АЖБП — и рядом других причин: ожирение, аутоиммунные заболевания (неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Диагностика заболеваний печени может быть инвазивной — биопсия — и малоинвазивной: биохимические и инструментальные методы исследования.

Биопсия редко применяется ввиду возможных осложнений процедуры, а также в связи с ее травматичностью.

ФиброМакс относится к малоинвазивным методам диагностики и позволяет выявить нарушения в работе печени, используя ряд стандартных лабораторных исследований крови.

ФиброМакс — комплексное исследование, сочетающее в себе пять компонентов:

1. ФиброТест: определяет наличие и степень развития фиброза;
2. АктиТест: определяет степень некроза;
3. СтеатоТест: определяет наличие и степень стеатоза;
4. ЭшТест: диагностика алкогольного поражения печени;
5. НэшТест: диагностика НАЖБП.

Для проведения исследования ФиброМакс используются десять стандартных лабораторных показателей: гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), аполипопротеин А1, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), общий билирубин, а-2-макроглобулин, триглицериды, глюкоза крови и холестерин. Также для расчета необходимы значения роста, веса, возраста и пола обследуемого.

ФиброМакс дает возможность выявить минимальные изменения на ранних стадиях заболевания печени и оценить динамику этих изменений.

Анализируя полученные данные, можно сделать выводы о степени перерождения гепатоцитов, о степени фиброза тканей печени и определить уровень активности гепатита.

ФиброМакс используется в первичной диагностике патологий печени, для оценки состояния органа в динамике и для анализа эффективности проводимого лечения.

Дополнительные замечания

Результат выдается в виде пяти расчетных алгоритмов, соответствующих пяти входящим в ФиброМакс тест-системам.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российское общество по изучению печени, 2016. — 19 с.
2. Высотин, С.А., Сайфитова, А.Т., Невзорова, М.С. и др. Современные подходы к лабораторной диагностике стеатоза печени. Международный студенческий научный вестник, 2017. — № 6. — С.33.
3. Monneret, D. Fibromax-based nonalcoholic fatty liver disease in chronic obstructive pulmonary disease patients with obstructive sleep apnea: Methodological considerations. F1000Research, 2017. — Vol. 6. — P. 1669.

Подготовка к исследованию

• Кровь сдают утром строго натощак — после последнего приема пищи должно пройти 12–14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
• За 3 дня до исследования воздержитесь от употребления в пищу мяса.
• За 1–2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).
• За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
• В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
• За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
• Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
• Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
• Поскольку в комплекс входит исследование уровня глюкозы в крови, то — в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам — нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели. Также влияние оказывают мочегонные средства и другие лекарства.
• Перед исследованием необходимо исключить прием следующих препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.
• Для проведения исследования необходимо указать свой точный вес и рост.

Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования интерпретирует врач в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями, а также учитывая анамнез пациента.

ФиброТест

• F0 норма
• F1 портальный фиброз без образования септ
• F2 портальный фиброз (единичные септы)
• F3 множественные порто-центральные септы
• F4 цирроз
• СтеатоТест
• S0 норма
• S1 минимальная степень
• S2 умеренная степень
• S3 выраженная степень

АктиТест

• А0 норма
• А1 минимальная степень
• А2 умеренная степень
• А3 выраженная степень

ЭшТест

• Н0 отсутствие алкогольного стеатогепатита
• Н1 минимальный алкогольный стеатогепатит
• Н2 умеренный алкогольный стеатогепатит
• Н3 выраженный алкогольный стеатогепатит

НэшТест

• N0 норма
• N1 пограничное состояние
• N2 НАЖБП

Также результаты всех 5-ти тестов выделяются различным цветом, отражая степень тяжести заболеваний:

• Зеленый — минимальная степень/норма
• Оранжевый — умеренная степень
• Красный — выраженная степень