Ферменты :: Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) (венозная кровь)

Синонимы и связанные понятия

Creatine kinase (CK), Creatine phosphokinase (CPK), анализ КФК, КК, креатинфосфокиназа (КФК), КФК в биохимическом анализе крови

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Чаще всего анализ на креатинкиназу используют при диагностике инфаркта миокарда. Повышение фермента в крови — один из ранних маркеров повреждения сердца.

Показания к назначению анализа:

• диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердца;
• подозрение на врождённую мышечную дистрофию;
• диагностика заболеваний мышц;
• мониторинг восстановления мышц после травм;
• оценка уровня фермента у пациентов с гипотиреозом, онкологическими заболеваниями, хроническими заболеваниями сердца, почек, печени.

Подробное описание исследования

Креатинкиназа: роль в организме

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК) — фермент, обеспечивающий мышцы всего тела энергией.

Молекула креатинкиназы состоит из двух субъединиц — M и B. В зависимости от того, как они соединяются, выделяют три формы фермента:

• ММ — находится в скелетных мышцах и в миокарде, мышечной ткани сердца;
• BB — в клетках головного мозга, лёгких;
• MB — в основном присутствует в клетках миокарда.

В норме в крови немного креатинкиназы. Её содержание значительно увеличивается при повреждении и разрушении мышечных клеток.

Анализ на креатинкиназу

Как правило, анализ назначается людям с признаками повреждения мышц.

Признаки повреждения мышц:

• прогрессирующая мышечная слабость;
• боль и скованность мышц;
• набухание или, наоборот, дистрофия мышц;
• спазмы, судороги, онемение или покалывание в руках и ногах.

Причины повреждения мышечной ткани разнообразны.

Повреждения мышц, при которых повышается уровень креатинкиназы в крови:

• миозит — хроническое воспаление скелетных мышц;
• миодистрофия (в основном Дюшенна и Беккера) — большая группа наследственных заболеваний, которые характеризуются прогрессирующей слабостью и разрушением скелетных мышц;
• травма — удар, длительное сдавливание;
• рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани;
• повреждение мышц на фоне заболеваний щитовидной железы;
• повреждение мышц на фоне онкологических заболеваний.

Повреждения сердца, при которых повышается уровень креатинкиназы в крови:

• инфаркт миокарда — острое состояние, которое чаще всего вызывается внезапной закупоркой коронарной артерии;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• миокардиодистрофия — вторичное поражение сердца, вызванное хроническими заболеваниями (анемией, сахарным диабетом, гепатитом и другими);
• токсическое поражение миокарда алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами.

Особенности и преимущества методики

Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (RocheDiagnosticsGmbH, Германия).

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий. 2013.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 279–281.
3. Kumar V., Abbas A., Fausto N. et al. // Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014.
4. Cabaniss C. Creatine Kinase / Walker H. K., Hall W. D., Hurst J. W., editors // Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston, 1990.
5. Aujla R., Patel R. Creatine Phosphokinase // StatPearls, 2020.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышения креатинкиназы:

• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатии, миокардиты различной природы;
• опухоли головного мозга, лёгких и других локализаций;
• ишемия головного мозга, инсульт;
• хирургическое лечение;
• воспаление или некроз скелетных мышц;
• мышечная травма;
• высокоинтенсивные физические нагрузки;
• мышечные дистрофии (Дюшенна, Беккера и другие).

Возможные причины понижения креатинкиназы:

• потеря мышечной массы;
• хронические заболевания печени — гепатит, дистрофия, фиброз, цирроз;
• ревматоидный артрит;
• гипертиреоз;
• беременность.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Возраст	Референсные значения, ед/л
	Мужчины	Женщины
До 7 месяцев	<295
7 месяцев — 1 год	<203
1–3 года	<228
3 года — 7 лет	<149
7–12 лет	<247	<154
12–17 лет	<270	<123
Старше 17 лет	<190	<170