Ферменты :: Гамма-ГТ (венозная кровь)

Синонимы и связанные понятия

Gamma GT, Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, GTP, анализ ГГТ, анализ ГГТП, гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• диагностика патологий печени;
• дифференциальная диагностика причин холестаза, включая билиарный цирроз (хроническое заболевание печени с поражением внутрипечёночных протоков и развитием хронического холестаза); 
• диагностика безжелтушных форм гепатита;
• диагностика аутоиммунных заболеваний печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
• приём гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Подробное описание исследования

Гамма-ГТ

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который участвует в обмене аминокислот. Большая часть гамма-ГТ синтезируется в печени и поджелудочной железе. Некоторое количество фермента вырабатывается в простате, селезёнке, почках и головном мозге.

В норме концентрация гамма-ГТ в крови очень низкая: небольшое количество фермента оказывается в кровеносном русле, когда клетки печени и поджелудочной железы естественным образом обновляются.

При злоупотреблении алкоголем концентрация гамма-ГТ повышается в несколько раз. Это связано с тем, что алкоголь стимулирует клетки синтезировать больше фермента (эффект индукции).

Высокая концентрация гамма-ГТ — признак массовой гибели клеток печени или повреждения жёлчных протоков.

Основные причины повышенного уровня гамма-ГТ:

• холестаз (застой желчи);
• острый и хронический гепатит;
• цирроз печени;
• опухоли печени;
• холангит (воспаление жёлчных протоков);
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе анилидов, противоэпилептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для диагностики холестаза определение уровня гамма-ГТ используется вместе с анализом на щелочную фосфатазу с учётом клинической картины заболевания.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Российское общество по изучению печени, 2013 г.
2. Клинические рекомендации «Алкогольная болезнь печени»: — Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019 г.
3. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7675 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика», 2017 г.
4. Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных Клинические рекомендации. Протокол лечения.: — Куликов А.В., Шифман Е.М., 2015 г.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения концентрации гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ):

• холестаз (нарушение оттока желчи),
• аутоиммунные заболевания печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
• обострение панкреатита;
• заболевания почек;
• инфекционное, радиационное, токсическое поражение печени;
• злоупотребление алкоголем;
• онкологические заболевания простаты, головки поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы).

Также высокая концентрация гамма-ГТ встречается у детей в возрасте до 6 месяцев. Такое состояние не является патологическим и не требует лечения.

Уровень гамма-ГТ может быть снижен при гипотиреозе — недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.

Факторы, влияющие на результат исследования:

• употребление алкоголя;
• ожирение;
• лечение гепатотоксичными препаратами (антибиотиками, аспирином, статинами, антимикотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, гистаминоблокаторами, барбитуратами);
• длительный приём больших доз витамина С.

Перед анализом необходимо обсудить с врачом необходимость отмены лекарственного препарата. Если препарат невозможно отменить за 14 дней до исследования, необходимо предупредить врача о его приёме.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения