Ферменты :: Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Aspartate aminotransferase, Aspartate transaminase, AST, Glutamic-oxaloacetic transaminase, SGOT, анализ АСТ, АсАТ, АсАТ в крови, аспартатаминотрансфераза, АСТ, АСТ в крови, определение уровня аспартатаминотрансферазы, определение уровня АСТ

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы):

• комплексная диагностика острых и хронических заболеваний печени,
• дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы,
• подозрение на повреждение скелетных мышц,
• контроль лечения гепатотоксическими препаратами (андрогенами, эстрогенами, статинами и другими).

Также исследование уровня АСТ может быть показано при симптомах нарушения работы печени.

Симптомы повреждения печени:

• желтушность кожи, белков глаз,
• потемнение мочи,
• обесцвечивание кала,
• общая слабость,
• сонливость,
• кожный зуд,
• вздутие живота,
• отсутствие аппетита,
• увеличение объёма живота при отсутствии ожирения,
• отёки ног и всего тела.

Подробное описание исследования

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который присутствует в клетках практически всех органов, но больше всего его в миокарде — сердечной мышце, а также в печени. В меньшем количестве АСТ содержится в скелетных мышцах, почках, головном мозге, поджелудочной железе.

В норме уровень АСТ в крови минимален, но если клетки миокарда или печени разрушаются, то фермент выходит в кровоток и его концентрация в крови возрастает. Так, при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности уровень АСТ может многократно превысить норму.

Возможные причины повышения АСТ:

• инфаркт миокарда,
• ишемический инсульт,
• заболевания печени, в том числе острый вирусный или токсический гепатит,
• хронический гепатит,
• цирроз печени,
• острый панкреатит,
• поражение скелетной мускулатуры,
• травмы,
• операции.

Для того чтобы понять, какой орган повреждён, АСТ обычно определяют вместе с другим ферментом — АЛТ (аланинаминотрансферазой).

Источники

1. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. В. 27(6). С. 20–40.
2. Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэддрей У. С. Введение в гепатологию / под ред. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М. В. Маевской. М., 2011.
3. Colombo M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases // Liver Int., 2020. Vol. 40(1). P. 136–141. doi:10.1111/liv.14349
4. Newsome P., Cramb R., Davison S., et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests // Gut, 2018. Vol. 67. P. 6–19. doi:10.1136/gutjnl-2017-314924

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования всегда должны интерпретироваться лечащим врачом и оцениваться в комплексе с анамнезом, клиническим обследованием, результатами лабораторных исследований и другими данными.

Возможные причины повышенного уровня АСТ в крови:

острый инфекционный гепатит (вирусный, бактериальный);

острый лекарственный гепатит;

острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем;

аутоиммунный гепатит;

острый ишемический гепатит;

жировой гепатоз;

гемохроматоз;

болезнь Вильсона;

цирроз печени;

рак печени;

острый инфаркт миокарда;

острая сердечная недостаточность;

заболевания почек;

острый панкреатит;

ожоги;

целиакия;

заболевания, связанные с разрушением эритроцитов — красных клеток крови;

кетоацидоз.

Факторы, влияющие на результат исследования

Уровень АСТ может повышаться на фоне лечения статинами (лекарственными препаратами, которые снижают уровень холестерина в крови), при приёме некоторых БАДов, а также после интенсивных физических нагрузок.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Возраст пациента	Пол	Нормальные значения
До одного месяца	Мальчики, девочки	5—75
1 месяц — 1 год		15—60
Старше одного года	Мужчины	< 40
Старше одного года	Женщины	< 32

Уровень АСТ у беременных женщин на первой неделе беременности — < 35 Ед/л.