Кардиомаркёры :: Креатинкиназа МБ

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

CK-MB, CPK-MB, Creatine kinase (CK), Creatine kinase MB, Creatine phosphokinase, Creatine phosphokinase (CPK), анализ КФК, кардиомаркер, КК, КК-2, КК-МВ, креатинфосфокиназа (КФК), креатинфосфокиназа MB, КФК в биохимическом анализе крови, КФК-МВ, маркер сердечно-сосудистых заболеваний, сердце

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Чаще всего анализ на креатинкиназу МБ используют при диагностике инфаркта миокарда. Повышение фермента в крови — один из ранних маркеров повреждения сердца.

Показания к назначению анализа:

• диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердца;
• отслеживание нарушений кровообращения при инфаркте миокарда;
• подозрение на миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• диагностика поражения артерий при болезни Кавасаки (в качестве вспомогательного исследования).

Подробное описание исследования

Креатинкиназа: роль в организме

Креатинкиназа (КФК) — фермент, обеспечивающий мышцы всего тела энергией.

Молекула креатинкиназы состоит из двух субъединиц — M и B. В зависимости от того, как они соединяются, выделяют три формы фермента:

• ММ — находится в скелетных мышцах и в миокарде, мышечной ткани сердца;
• BB (ББ) — в клетках головного мозга, лёгких;
• MB (МБ) — в основном присутствует в клетках миокарда.

В норме в крови немного креатинкиназы. Её уровень значительно увеличивается при повреждении и разрушении мышечных клеток.

Анализ на креатинкиназу МБ

Как правило, анализ назначается людям с признаками повреждения сердечной мышцы — миокарда.

Повреждения сердца, при которых повышается уровень креатинкиназы МB в крови:

• инфаркт миокарда — острое состояние, которое чаще всего вызывает внезапная закупорка коронарной артерии;
• миокардит — воспаление сердечной мышцы;
• миокардиодистрофия — вторичное поражение сердца, вызванное хроническими заболеваниями (анемией, сахарным диабетом, гепатитом и другими);
• токсическое поражение миокарда алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами.

Уровень креатинкиназы МВ соотносится с площадью поражения сердечной мышцы: чем больше фермента в сыворотке, тем сильнее повреждение. Отслеживание показателя в динамике помогает врачу оценить тяжесть состояния и назначить подходящее лечение.

Источники

1. Диагностика и лечение миокардитов : клинические рекомендации. 2019.
2. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. 2020.
3. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) у детей : клинические рекомендации. 2016.
4. Aydin S., Ugur K., Aydin S., et al. Biomarkers in acute myocardial infarction: current perspectives // Vasc Health Risk Manag, 2019. Vol. 15. P. 1–10. doi:10.2147/VHRM.S166157
5. Cao F., Zervou S., Craig A., et al. The creatine kinase system as a therapeutic target for myocardial ischaemia—reperfusion injury // Biochem Soc Trans, 2018. Vol. 46(5). P. 1119–1127. doi:10.1042/BST20170504

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения креатинкиназы МБ:

• острый инфаркт миокарда;
• кардиомиопатии, миокардиты различной природы;
• ишемия головного мозга, инсульт;
• опухоли головного мозга, лёгких и других локализаций;
• высокоинтенсивные физические нагрузки.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

В норме содержание креатинкиназы МБ в крови не превышает 5 нг/мл.