Липидный обмен :: Триглицериды (венозная кровь)

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

TG, Trig, Triglycerides, анализ на триглицериды, липиды крови, нейтральные жиры, ТГ

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• диагностика нарушений липидного обмена;
• сахарный диабет;
• оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний;
• оценка эффективности лечения, направленного на снижение уровня липидов в крови;
• определение причин острого и хронического панкреатита;
• исследование причин стеатогепатита — чрезмерного накопления триглицеридов в печени.

Подробное описание исследования

Триглицериды — молекулы нейтрального жира, которые обеспечивают клетки энергией в условиях голодания или интенсивных физических нагрузок.

Триглицериды поступают в организм с пищей (больше всего их в маслах — оливковом, рапсовом, рыжиковом, горчичном), а также синтезируются в печени, кишечнике, жировых клетках.

В норме основная часть триглицеридов содержится в жировой ткани. Небольшое количество циркулирует в кровотоке, обеспечивая мышцы энергией. При избыточном питании триглицеридов вырабатывается слишком много, и их концентрация в крови увеличивается.

Другие причины повышения уровня триглицеридов:

• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• заболевания печени и почек;
• метаболический синдром — комплекс, который включает несколько патологий: сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение, ишемическую болезнь сердца;
• семейная гипертриглицеридемия — нарушение липидного обмена, связанное с повышенным уровнем триглицеридов в крови.

Увеличение уровня триглицеридов в крови повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.

Источники

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Евразийская ассоциация кардиологов, Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА). 2020.
2. Alves-Bezerra M., Cohen D. Triglyceride metabolism in the liver // Compr Physiol, 2017. Vol. 8(1). P. 1–8. doi:10.1002/cphy.c170012
3. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий. 2016.
4. Ершова А. И., Иванова А. А., Аксенова Ю. О. и др. Вторичные гиперлипидемии: этиология и патогенез. 2019.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 12 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12 часов голода.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Интерпретация результата

Возможные причины повышенного уровня триглицеридов:

• наследственные дислипидемии;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание;
• стеатогепатит;
• панкреатит.

Возможные причины пониженного уровня триглицеридов:

• соблюдение строгой диеты;
• нарушение обмена веществ (наследственная гиполипопротеинемия);
• нарушение всасывания в кишечнике.

Решение о диагнозе и назначении лечения врач принимает, опираясь на данные микробиологического исследования кала и клинического обследования пациента. Также могут понадобиться дополнительные обследования.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения

Группа пациентов	Возраст	Референсные значения	Единица измерения
Мужчина	0–9 лет	0,34–1,34	ммоль/л
	10–14 лет	0,36–1,41
	15–17 лет	0,42–1,67
	От 18 лет	0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65
Беременные от 1 недели		0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65
Женщина	0–9 лет	0,4–1,24
	10–14 лет	0,42–1,38
	15–17 лет	0,44—1,4
	От 18 лет	0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65