Макро- и микроэлементы :: Ртуть (кровь)

Срок выполнения: 5 дней .

Синонимы и связанные понятия

Hg, Hydrargyrum, Mercury

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению анализа:

• диагностика отравления ртутью;
• профилактическое обследование работников, которые могут контактировать со ртутью на производстве.

Подробное описание исследования

Ртуть — тяжёлый серебристо-белый жидкий металл. Относится к самым опасным веществам, таким как таллий, свинец и хлор. Практически не используется в лекарственных препаратах и медицинских материалах, но содержится в ртутных термометрах.

В быту ртуть чаще всего встречается в небольших количествах — например, если термометр разбился. Ртуть испаряется при комнатной температуре, и её пары очень токсичны — по этой причине даже небольшого количества металла может быть достаточно для отравления.

Ртуть, растворённая в воде, встречается на производствах. Металл может попасть в водоём с неочищенными сточными водами, накопиться в рыбе, которую люди потребляют в пищу. Например, в 1956 году в Японии началась эпидемия Минамата — массовое отравление жителей одноимённого города «ртутной» морской рыбой и моллюсками.

Попав в организм, ртуть распространяется с кровотоком по всему телу, а также накапливается в головном мозге, центральной нервной системе, почках. Металл блокирует активность белков, ферментов и других веществ, которые необходимы для жизнедеятельности клеток, что приводит к их разрушению и дисфункции органов. При отравлении беременных ртуть может проникнуть через плаценту и вызвать нарушения в развитии плода. Из организма металл выводится с калом и мочой.

Симптомы отравления ртутью зависят от вида отравления (острое или хроническое) и способа поступления металла (вдыхание, проглатывание, попадание на кожу).

Возможные симптомы острого отравления при ингаляции парами ртути:

• головная боль и слабость,
• лихорадка,
• язвы на слизистой оболочке рта,
• диарея (иногда с кровью),
• рвота.

Возможные симптомы острого отравления при поступлении ртути внутрь:

• сильная боль в животе,
• рвота,
• диарея (часто с кровью),
• металлический привкус во рту,
• слюнотечение,
• кровоточивость дёсен,
• медно-красный цвет слизистых оболочек рта.

При дальнейшем течении острого отравления может нарушиться работа центральной нервной системы. При попадании ртути на кожу могут появиться химические ожоги.

Возможные симптомы хронического отравления ртутью:

• поведенческие нарушения — раздражительность, слабость, апатия, нарушения сна или бессонница,
• сильная головная боль,
• высокий пульс (тахикардия),
• потливость,
• неконтролируемая дрожь конечностей (тремор),
• коричневатый цвет зрачка (хрусталика) глаза,
• симптомы поражения почек (отёки, нарушение мочеиспускания).

Для выявления острого отравления назначают анализ крови на ртуть. Для определения хронического отравления ртутью рекомендуется также сдавать анализ мочи и волос.

Снижение концентрации ртути в крови не имеет клинического значения.

Источники

1. Andreoli V., Sprovieri F. Genetic Aspects of Susceptibility to Mercury Toxicity: An Overview // Int J Environ Res Public Health, 2017. Vol. 14(1). P. 93. doi:10.3390/ijerph14010093
2. Sharma B., Sáňka O., Kalina J., et al. An overview of worldwide and regional time trends in total mercury levels in human blood and breast milk from 1966 to 2015 and their associations with health effects // Environ Int, 2019. Vol. 125. P. 300–319. doi:10.1016/j.envint.2018.12.016
3. Hu X., Singh K., Chan H. Mercury Exposure, Blood Pressure, and Hypertension: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis // Environ Health Perspect, 2018. Vol. 126(7). doi:10.1289/EHP2863

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и солёную пищу, воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

мкг/л

Референсные значения

0,21–5,8