Макро- и микроэлементы :: Кальций общий (кровь, фотометрия)

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Ca, Calcium total, анализ крови на кальций, кальций в крови, общий кальций, уровень кальция в крови

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания для исследования:

• признаки гиперкальциемии или гипокальциемии,
• болезни щитовидной и паращитовидной желёз,
• нарушение функции почек,
• злокачественные новообразования с метастазами в костную ткань,
• заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или его резекция,
• подозрение на дефицит витамина D,
• диета с низким содержанием кальция.

Подробное описание исследования

Кальций и его роль в организме

Кальций (Са2+) — один из ключевых макроэлементов. Поступает в организм с пищей и биологически активными добавками, всасывается в тонком кишечнике и попадает в кровоток.

Около 99% этого минерала содержится в костях и зубах, оставшийся 1% циркулирует в кровотоке.

Процессы, в которых участвует кальций:

• формирование костей и зубов,
• сокращение скелетных мышц и сердца,
• свёртываемость крови,
• поддержание кислотно-щелочного баланса организма,
• регуляция проницаемости стенок сосудов,
• активация ряда ферментов,
• формирование кратковременной памяти и обучающих навыков.

Также соединения кальция повышают устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам, в том числе к инфекциям.

В крови минерал представлен тремя фракциями:

• ионизированный (свободный) — около 50% от общего количества кальция;
• кальций, связанный с белками, — около 40%;
• кальций в комплексе с анионами (отрицательно заряженными ионами) — примерно 10%.

Общий кальций — суммарное количество всех фракций.

В регуляции уровня кальция принимают участие различные биологические вещества и гормоны. Наибольшее влияние оказывают паратгормон — гормон паращитовидных желёз, кальцитриол — активная форма витамина D, кальцитонин — гормон щитовидной железы.

Паратгормон восстанавливает нормальный уровень кальция, воздействуя на кости и почки, а также стимулируя всасывание ионов кальция в кишечнике. Кальцитриол мобилизует кальций из костей, увеличивает всасывание ионов кальция в кишечнике. Кальцитонин задерживает высвобождение кальция из костей, стимулирует его выведение из организма почками. Нарушения в процессах регуляции могут привести к недостатку кальция — гипокальциемии — либо, наоборот, его избытку — гиперкальциемии.

Гипокальциемия и гиперкальциемия

Гипокальциемия — низкий уровень кальция в крови.

Симптомы гипокальциемии:

• слабость,
• повышенная утомляемость,
• ощущения онемения и покалывания в мышцах,
• непроизвольные мышечные сокращения,
• нарушение ритма сердечных сокращений.

Длительная нехватка кальция в организме вызывает остеопороз — снижение плотности костей. Это состояние увеличивает риск переломов.

Гиперкальциемия — повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

Симптомы гиперкальциемии:

• потеря аппетита,
• боли в животе,
• запоры,
• появление язв в желудке и кишечнике.

Накопление кальция в организме повышает риск нефрокальциноза — образования камней в почках.

Источники

1. Мойса С. С., Ноздрачёв А. Д. Особенности регуляции обмена кальция в разные периоды роста и развития // Успехи геронтологии, 2014. Т. 27. № 1.
2. Ambardekar N. Why do I need a Calcium Blood Test? // WebMD, 2021.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Расшифровку результатов анализа должен выполнять только врач, учитывая все данные о здоровье человека. Тест показывает уровень кальция, но причины его изменения могут быть различными.

Возможные причины повышенного содержания кальция:

• избыточный синтез гормонов щитовидной или паращитовидной желёз,
• онкологические заболевания с метастазами в костях,
• трансплантация почки,
• избыточный приём витамина D,
• болезнь Аддисона,
• туберкулёз,
• саркоидоз,
• приём тиазидных диуретиков,
• длительная иммобилизация,
• избыточная потеря жидкости,
• физические нагрузки накануне исследования.

Возможные причины дефицита кальция:

• недостаточная активность паращитовидных желёз (гипопаратиреоз),
• унаследованная устойчивость к действию паратиреоидного гормона,
• дефицит альбумина в крови,
• уменьшение поступления кальция с пищей,
• снижение уровня витамина D,
• дефицит магния,
• повышенный уровень фосфора,
• острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит),
• почечная недостаточность.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения