Обмен железа :: Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR)

Срок выполнения: 7 дней .

Синонимы и связанные понятия

Siderophilin, sTfR, Tf, Transferrin, анализ трансферрин, анемия, переносчик железа, растворимые рецепторы трансферрина, сидерофилин, трансферрин

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• комплексная оценка метаболизма железа в организме;
• подозрение на железодефицитную анемию у пациентов с другими патологиями;
• контроль лечения железодефицитной анемии.

Подробное описание исследования

Железо и трансферрин

Железо — важный микроэлемент, который участвует в кроветворении и переносе кислорода к тканям, синтезе ДНК, а также влияет на механизмы иммунного ответа.

В норме в организме взрослого человека содержится до 5 граммов железа.

Трансферрин — белок, который транспортирует железо к тканям и органам.

По уровню трансферрина в крови можно судить, достаточно ли железа в организме. Если микроэлемента не хватает, то концентрация трансферрина повышается — так, чтобы белок мог перенести хотя бы небольшое количество железа к тканям и органам.

Снижение концентрации трансферрина наблюдается при нарушениях работы печени, воспалительных заболеваниях кишечника и дефиците белка в рационе.

Растворимые рецепторы трансферрина

Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) — это белки, которые отвечают за перенос ионов железа внутрь клеток.

Количество sTfR прямо пропорционально количеству трансферрина: чем больше трансферрина, тем больше sTfR. Но уровень sTfR, в отличие от трансферрина, не зависит от стадии воспаления, состояния печёночной ткани, гормонального фона и других факторов. Поэтому такое исследование позволяет точно диагностировать железодефицитную анемию у пациентов с острыми или хроническими заболеваниями.

Источники

1. Диагностика и лечение вторичной перегрузки железом : клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество. 2014.
2. Железодефицитная анемия : клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество. 2020.
3. Ashley N., Masson B. Transferrin-Mediated Cellular Iron Delivery // Curr Top Member, 2012. Vol. 69. P. 3–35. doi:10.1016/B978-0-12-394390-3.00001-X
4. Faruqi A., Mukkamalla K. R. Iron Binding Capacity / StatPearls. 2021.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня sTfR:

• железодефицитная анемия;
• гемолитическая анемия — группа заболеваний, сопровождающихся усиленным разрушением эритроцитов;
• наследственные заболевания крови (полицитемия, талассемия, гемоглобинопатия).

Возможные причины снижения уровня sTfR:

• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• пересадка костного мозга.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Возраст	Нормальное содержание sTFR в крови, мг/л
	Женщины	Мужчины
До 2 лет	1,37—2,85
2–6 лет	1,05–3,05
7–12 лет	1,16–2,72
13–17 лет	0,84–2,32
От 18 лет	1,9–4,4	2,2–5,0