Haptoglobin, Hp, белок, связывающий свободный гемоглобин, гемоглобин-связывающий белок
Показания к проведению исследования:
Эритроциты — красные клетки крови. В них содержится белок гемоглобин, в состав которого входит железо. Он необходим для транспортировки кислорода от лёгких к тканям.
В норме эритроциты живут около 120 дней, а затем распадаются и выводятся из кровотока. Распад эритроцитов называют гемолизом.
Большая часть эритроцитов разрушается в селезёнке и печени, меньшая — в сосудах; при этом гемоглобин из эритроцита выходит в плазму крови. Это внутрисосудистый гемолиз — нормальный физиологический процесс.
Но иногда гемолиз происходит раньше положенного срока, и костный мозг не успевает вырабатывать новые эритроциты в нужном количестве, чтобы заменить ими преждевременно распавшиеся. Так развивается гемолитическая анемия.
Преждевременный распад эритроцитов, который приводит к гемолитической анемии, может происходить по разным причинам.
Некоторые причины патологического гемолиза:
К примеру, если нарушается строение гемоглобина и вместо белка нормальной формы (гемоглобина А) эритроциты содержат белок патологической формы (гемоглобин S), возникает серповидноклеточная анемия. Это разновидность гемолитической анемии. Своё название она получила из-за особой формы эритроцитов у пациентов, напоминающей серп или полумесяц, в то время как в норме эритроциты дисковидной двояковогнутой формы.
Также к досрочному разрушению эритроцита могут привести:
Например, аутоиммунная гемолитическая анемия вызвана образованием аутоантител к эритроцитам. Аутоантитела — это вещества, которые вырабатывает иммунная система, чтобы защитить организм от эритроцитов, ошибочно принимаемых за патогены. Из-за агрессии иммунной системы эритроциты преждевременно разрушаются.
Однако, какими бы причинами ни была вызвана гемолитическая анемия, последствия для организма будут одинаковы: уменьшение кислородной ёмкости крови и, как следствие, снижение объёма кислорода, который доставляется к клеткам и тканям организма.
Кислородная ёмкость крови — это максимальное количество кислорода, которое может быть связано гемоглобином и затем доставлено к тканям и органам.
Пациенты с гемолитической анемией могут жаловаться на пожелтение или бледность кожи, слабость, головокружение, одышку.
Гаптоглобин — это белок, который сохраняет в организме железо, входящее в состав гема (компонента гемоглобина).
При внутрисосудистом гемолизе гемоглобин связывается с гаптоглобином. Образуется комплекс «гемоглобин + гаптоглобин», масса которого почти в 2,5 раза выше, чем у одной молекулы гемоглобина. За счёт такой массы этот комплекс не может проникнуть через почечный барьер, а значит, не выводится с мочой и остаётся в организме. Затем железо из связанного гемоглобина используется повторно для образования новых эритроцитов. Таким образом, основная физиологическая роль гаптоглобина заключается в участии в процессе обмена железа в организме.
Однако, если гемолиз слишком интенсивный, например при гемолитической анемии, свободного гаптоглобина в сыворотке почти не остаётся: он расходуется на связывание гемоглобина из распавшихся эритроцитов. Чтобы синтезировать новый гаптоглобин, организму требуется время. Поэтому при усиленном распаде эритроцитов уровень гаптоглобина в крови снижается.
При снижении гаптоглобина в крови иногда наблюдается повреждение почек из-за того, что им приходится фильтровать несвязанный гемоглобин.
Исследование уровня гаптоглобина используется в диагностике гемолитических анемий любой этиологии (происхождения). При гемолитической анемии уровень гаптоглобина в крови не только указывает на заболевание, но и помогает оценить тяжесть анемии.
Также гаптоглобин относят к так называемым белкам острой фазы: он может выступать маркером острых воспалительных процессов в организме. Концентрация гаптоглобина иногда изменяется и при злокачественных опухолях, хронической болезни почек, поражении печени и некоторых других органов.
Даже если организм в норме, анализ может показать отклонение уровня гаптоглобина. Такое возможно при неправильной подготовке к анализу. Поэтому важно придерживаться рекомендаций.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Важно! По согласованию с лечащим врачом перед исследованием уровня гаптоглобина в крови необходимо отменить приём следующих лекарственных препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, изониазида, хинидина, стрептомицина, андрогенов, кортикостероидов.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышения уровня гаптоглобина в крови:
Возможные причины снижения уровня гаптоглобина в крови:
На уровень гаптоглобина в крови может повлиять приём некоторых лекарств: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, изониазида, хинидина, стрептомицина, андрогенов, кортикостероидов.
Если у пациента была массовая кровопотеря, есть дисфункция почек или заболевания печени, это тоже может исказить результат исследования.
Уровень гаптоглобина повышается при различных воспалительных заболеваниях. Наличие у пациента воспаления усложняет интерпретацию результатов исследования.
г/л
Норма гаптоглобина: 0,32–2,05 г/л.
