Углеводный обмен :: Экспресс-анализ на глюкозу (определение на месте)

Срок выполнения: на месте .

Синонимы и связанные понятия

Blood glucose, Blood sugar, Fasting blood glucose, Fasting blood sugar, Fasting plasma glucose, FBG, FBS, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, экспресс-анализ сахара в крови

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к экспресс-тесту на глюкозу в крови:

• ежегодное профилактическое обследование;
• подозрение на повышение или снижение концентрации глюкозы в крови (ухудшение самочувствия, резкая слабость, потеря сознания);
• профилактическое обследование беременных женщин.

Подробное описание исследования

Глюкоза, её роль в организме

Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.

Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или его выработка в норме, но клетки организма на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы увеличивается и она оказывает токсическое действие на ткани и органы.

Различают два основных вида диабета.

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей до 30–35 лет. Пациентам с таким диагнозом нужно принимать инсулин каждый день, поэтому диабет 1-го типа называют инсулинозависимым.

При диабете 1-го типа симптомы развиваются быстро: человек ощущает сильную сухость во рту, постоянную жажду, общую слабость, у него возникает частая потребность помочиться, ухудшается зрение, происходит беспричинное похудение.

Одно из частых осложнений диабета 1-го типа — кетоацидоз, при котором из-за нарушения метаболизма глюкозы в кровь попадает большое количество токсичных веществ — кетоновых тел. Это сопровождается резким ухудшением самочувствия: рвотой, болями в животе, учащением сердцебиения, у человека появляется запах ацетона изо рта, кружится голова, он может потерять сознание.

Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными. Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет. Заболевание неинсулинозависимое и лечится препаратами, которые повышают чувствительность клеток к инсулину.

Симптомы могут не проявляться годами, поэтому важно периодически проверять уровень глюкозы и раннего маркера сахарного диабета — гликированного гемоглобина — в крови, чтобы поймать заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддаётся лечению.

Другие причины повышенного уровня глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови — гипергликемия.

Основные симптомы гипергликемии:

• повышенная утомляемость,
• головные боли,
• постоянное чувство жажды,
• частое мочеиспускание,
• потеря веса без видимых причин,
• ухудшение зрения,
• медленное заживление ран.

Возможные причины повышенного уровня глюкозы в крови, помимо сахарного диабета:

• физиологическая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови при стрессе или употреблении большого количества углеводной пищи;
• гестационный диабет — временное состояние, которое возникает у женщин при изменении гормонального фона и обмена веществ, чаще в третьем триместре беременности;
• инфекционный процесс в организме;
• травма, оперативное вмешательство;
• эндокринные заболевания: тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая производит много адреналина и норадреналина), акромегалия (избыточный синтез гормона роста), гигантизм (патологически высокий рост), синдром Иценко — Кушинга (избыточное производство кортизола — гормона стресса), синдром поликистозных яичников;
• заболевания поджелудочной железы, в том числе острый и хронический панкреатит;
• инфаркт миокарда (сердечной мышцы);
• хронические заболевания почек и печени.

Причины дефицита глюкозы в крови

Дефицит глюкозы в крови — гипогликемия.

Симптомы гипогликемии:

• учащённое сердцебиение,
• потливость,
• головокружение,
• спутанность сознания,
• слабость в ногах,
• нервозность,
• озноб,
• постоянное ощущение голода,
• сонливость,
• покалывание губ,
• повышенная тревожность,
• дрожание конечностей.

Возможные причины дефицита глюкозы в крови:

• болезни печени: гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания: рак печени, желудка, поджелудочной железы, фибросаркома — опухоль соединительной ткани, чаще развивается в мышцах и сухожилиях;
• реактивная гипогликемия: снижение уровня сахара через несколько часов после еды, характерна для пациентов, которые перенесли операции на желудке и верхних отделах тонкого кишечника;
• нарушение режима питания: голодание, анорексия, булимия;
• тяжёлые физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• некоторые лекарства: препараты от аритмии, для лечения гипертонии, инсулин, аспирин, противотревожные препараты.

Источники

1. Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. № 7. C. 54–57.
2. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, 2019.
3. Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. № 179. С. 73–78.
4. Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. № 1(14).

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа не следует курить, жевать жевательную резинку, пить кофе и чай.
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей до года

Капиллярную кровь у детей до года рекомендуется брать между приёмами пищи (минимум 2 часа голода). Перед исследованием рекомендуется дать ребёнку выпить воды.

Противопоказания и ограничения

Кровь на анализ следует сдавать до начала приёма лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены.

Исследование для контроля эффективности лечения проводят спустя 7–14 дней после последнего приёма препарата.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа и других медицинских процедур.

Факторы, влияющие на результат исследования

На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов:

• кортикостероидные гормоны (их назначают для лечения аллергии, ревматоидного артрита, красной волчанки);
• статины (препараты, которые снижают уровень холестерина);
• некоторые противовирусные препараты;
• сиропы от кашля.

Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс и усталость.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышения уровня глюкозы в крови:

• стресс;
• избыточное потребление сахаросодержащих продуктов накануне исследования;
• сахарный диабет;
• инфекционный процесс в организме;
• травма, оперативное вмешательство;
• эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, феохромоцитома, акромегалия, гигантизм, синдром Иценко — Кушинга, синдром поликистозных яичников,
• заболевания поджелудочной железы, в том числе острый и хронический панкреатит;
• инфаркт миокарда;
• хронические заболевания почек и печени.

Если у человека есть симптомы гипергликемии, а анализ был выполнен не натощак, то высокий уровень глюкозы в крови (выше 11 ммоль/л), вероятнее всего, указывает на сахарный диабет.

Возможные причины понижения уровня глюкозы в крови:

• острые и хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
• онкологические заболевания;
• нарушение режима питания (голодание, анорексия, булимия);
• тяжёлые физические нагрузки накануне исследования;
• хроническое злоупотребление алкоголем.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения