Витамины :: Здоровые зубы и крепкие кости

Срок выполнения: 1 день .

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Комплекс рекомендуется проходить ежегодно в рамках регулярного профилактического осмотра пациентам любого пола и возраста.

Основные показания к исследованию:

• плановый профилактический осмотр;
• остеопороз — снижение плотности костей;
• частые переломы;
• дефицит молочных продуктов в рационе;
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• признаки избытка или недостатка кальция или фосфора;
• болезни щитовидной и паращитовидных желёз.

Подробное описание исследования

Комплексное исследование позволяет оценить в крови уровень кальция, фосфора и паратгормона — веществ, которые отвечают за здоровье костной ткани.

Кальций

Кальций — это макроэлемент, который поступает в организм с пищей и биологически активными добавками.

Около 99% этого минерала содержится в костях и зубах, оставшийся 1% циркулирует в кровотоке.

Процессы, в которых участвует кальций:

• формирование костей и зубов,
• сокращение скелетных мышц и сердца,
• свёртываемость крови,
• поддержание кислотно-щелочного баланса организма,
• регуляция проницаемости стенок сосудов,
• активация ряда ферментов,
• формирование кратковременной памяти и обучающих навыков.

Основные симптомы дефицита кальция:

• слабость и утомляемость;
• ощущение онемения и покалывания в мышцах;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• нарушение сердечного ритма.

Длительная нехватка кальция может спровоцировать остеопороз — патологию, при которой плотность костей снижается, риск переломов существенно возрастает.

Основные симптомы избытка кальция:

• потеря аппетита,
• боль в животе,
• запоры,
• появление язв в желудке и кишечнике,
• частое мочеиспускание,
• снижение умственной активности.

Накопление кальция в организме может привести к нефрокальцинозу — образованию камней в почках.

Фосфор

Фосфор — это макроэлемент, который отвечает за энергетический обмен, поддерживает кислотно-щелочной баланс, делает кости и зубы крепче.

В организм фосфор поступает с пищей — особенно богаты этим минералом сыры, яйца, орехи, семена и мясо.

Основные симптомы дефицита фосфора:

• раздражительность,
• потеря аппетита,
• утомляемость,
• боль в костях,
• потеря веса.

При длительной нехватке фосфора нарушается работа мышц, развивается артрит, кости и зубы становятся хрупкими, а затем разрушаются.

Основные симптомы избытка фосфора:

• образование камней в почках;
• мышечные судороги;
• ощущение покалывания, ползания мурашек по телу;
• головокружения;
• учащённое сердцебиение;
• боли в суставах, усиливающиеся при движении.

Избыток фосфора может привести к плохой свёртываемости крови, кровоизлияниям, ослаблению иммунной системы.

Паратгормон

Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) синтезируется в основном паращитовидными железами, расположенными около щитовидной железы в передней части шеи.

Этот гормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови, а также участвует в их метаболизме, стимулирует выработку витамина D, который улучшает усвоение кальция в кишечнике.

Если уровень паратгормона снижается, то уменьшается и концентрация кальция в крови, фосфора же становится больше.

Основные симптомы дефицита паратгормона:

• нарушение роста ногтей, волос;
• остеомаляция — размягчение костей;
• тахикардия — учащённый пульс;
• судороги;
• непроизвольные сокращения мышц гортани.

Если паратгормона в организме слишком много, то увеличивается и концентрация кальция. А уровень фосфора, наоборот, становится ниже.

Основные симптомы избытка паратгормона:

• слабость в мышцах,
• боли в мышцах и костях,
• запоры.

Такое состояние может долго «прятаться» под маской мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка и некоторых других патологий.

Источники

1. Мойса С. С., Ноздрачёв А. Д. Особенности регуляции обмена кальция в разные периоды роста и развития // Успехи геронтологии. 2014. Т. 27. № 1. С. 62–71.
2. Киселева Н. Г. Диагностика остеопороза в детском возрасте // Медицинский совет. 2020. № 1. С. 186–193.
3. Лысенко И. М. Заболевания паращитовидных желёз. Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз // Охрана материнства и детства. 2012. № 2(20). С. 60–67.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины дефицита кальция:

• недостаточная активность паращитовидных желёз (гипопаратиреоз);
• унаследованная устойчивость к действию паратиреоидного гормона;
• дефицит альбумина в крови;
• уменьшение поступления кальция с пищей;
• снижение уровня витамина D;
• дефицит магния;
• повышенный уровень фосфора;
• острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность;
• дефицит в рационе продуктов, богатых кальцием.

Возможные причины избытка кальция:

• избыточный синтез гормонов щитовидной или паращитовидных желёз,
• онкологические заболевания с метастазами в костях,
• трансплантация почки,
• избыточный приём витамина D,
• болезнь Аддисона,
• туберкулёз,
• саркоидоз,
• приём тиазидных диуретиков,
• длительная иммобилизация,
• избыточная потеря жидкости.

Возможные причины дефицита фосфора:

• заболевания костной ткани;
• избыток кальция;
• дефицит витамина D и связанные с ним патологии (например, рахит);
• системные и наследственные заболевания;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• избыток паратгормона;
• дефицит гормона роста соматотропина, который стимулирует обмен веществ в костной ткани;
• наследственные нарушения фосфорного обмена;
• дефицит в рационе продуктов, богатых фосфором.

Возможные причины избытка фосфора:

• дефицит паратгормона;
• почечная недостаточность;
• патологии костной ткани (остеопороз, злокачественные опухоли);
• ацидоз — повышение кислотности крови;
• избыток витамина D;
• избыток гормона роста соматотропина;
• патологии печени;
• недавние переломы костей.

Возможные причины избытка паратгормона:

• нехватка кальция в организме;
• гиперплазия паращитовидных желёз;
• аденома или рак паращитовидных желёз;
• хроническая почечная недостаточность;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• множественная эндокринная неоплазия;
• синдром Золлингера — Эллисона;
• рахит;
• метастазы в костях;
• период беременности или лактации.

Возможные причины дефицита паратгормона:

• избыток кальция в организме;
• недостаточная функция паращитовидных желёз;
• избыток витаминов A и D;
• болезнь Вильсона — Коновалова;
• базедова болезнь;
• миеломная болезнь;
• саркоидоз.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.