25(OH)D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-Hydroxyvitamin D2 and D3, Serum, 25-OH vitamin D total, 25-OH-D, Calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), Calcifediol (25-hydroxy-vitamin D), Cholecalciferol metabolite, Vitamin D, Vitamin D3 metabolite, 25-OH витамин D суммарный, 25-гидроксивитамин, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол, витамин Д, общий витамин D
Врачи могут направить пациента на анализ при наличии одного или нескольких показаний, среди которых:
Кроме того, определение уровня витамина D может быть полезно:
Регулярный мониторинг уровня витамина D особенно важен для тех пациентов, которые находятся в группе риска по дефициту этого вещества. Среди них:
Витамин D — это биологически активное вещество, которое помогает усваивать кальций, фосфор и некоторые другие минералы. Кроме того, витамин D снижает воспаление (в том числе аутоиммунное), улучшает мозговую деятельность, участвует в работе иммунной системы и обновлении клеток, а ещё помогает быстрее сбросить вес и улучшить спортивные показатели.
Витамин D попадает в организм двумя путями: синтезируется в коже под действием солнечных лучей или поступает с пищей, а также лекарственными препаратами и пищевыми добавками.
Витамин D, который образуется в коже, иначе называют холекальциферолом или витамином D3. Витамин D, который поступает с пищей, — это эргокальциферол, или витамин D2.
В печени оба вещества преобразуются в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D3 и 25-ОН-D2), который долгое время циркулирует в кровотоке. Именно из 25-гидроксикальциферола впоследствии образуется 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D) — биологически активная форма витамина D, которая и «отвечает» за усвоение кальция и фосфора.
При недостатке витамина D нарушается усвоение кальция и фосфора. Кальций не только укрепляет кости и зубы, но и участвует во множестве других процессов, таких как передача нервных импульсов, свёртывание крови, мышечные сокращения, регуляция гормонов и деление клеток. При нехватке кальция из-за дефицита витамина D организм «забирает» этот минерал из костей и зубов, что на длинных дистанциях приводит к серьёзным заболеваниям костной ткани: рахиту, «размягчению» и повышенной хрупкости костей (остеомаляции и остеопорозу). Кости становятся слабыми, легко ломаются и деформируются.
Также витамин D влияет на работу мозга и иммунной системы, поэтому продолжительный дефицит этого вещества может привести к частым простудам, а у детей — к замедлению умственного развития.
Симптомы нехватки витамина D:
При чрезмерно высоких (свыше 150 нг/мл) концентрациях в крови витамин D действует как яд. К интоксикации витамином D может привести бесконтрольный приём витаминных комплексов. Излишки витамина D накапливаются в жировой ткани и возвращаются в кровоток постепенно, поэтому последствия злоупотребления препаратами иногда сохраняются в течение нескольких месяцев.
Симптомы избытка витамина D:
Витамин D синтезируется в коже под действием солнечных лучей или поступает с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками. В печени он преобразуется в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D3 и 25-ОН-D2), который долгое время циркулирует в кровотоке.
По концентрации суммарного 25-гидроксикальциферола в крови можно судить об общем уровне витамина D и о том, насколько удовлетворены потребности организма в этом веществе.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Анализ на витамин D лучше сдавать осенью или зимой. Летом из-за длинного светового дня синтез холекальциферола в коже увеличивается — это может исказить результат анализа и помешать диагностировать дефицит витамина.
Если вы принимаете препараты витамина D в дозировке более 7 000 МЕ/сут, анализ лучше сдавать как минимум через 72 ч после последнего приёма лекарства. Так результаты исследования будут более достоверными.
Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна) может повлиять на результат теста, поэтому анализ крови на витамин D целесообразно сдавать не ранее чем через 72 ч после этой процедуры.
Некоторые лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин или пероральные антикоагулянты, ухудшают усвоение витамина D. На фоне их приёма анализ может показать его дефицит.
Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом узкой специализации.
Возможные причины дефицита витамина D:
Возможные причины избытка витамина D:
При высокой концентрации витамина D в крови стоит прекратить приём пищевых добавок или витаминных комплексов и обсудить результаты анализа с врачом.
нг/мл
Норма витамина D в крови: 4,9–55,8 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
