Cobalamin, Cyanocobalamin, Vitamin B12, активная форма витамина B12, антианемический витамин, витамин В12, кобаламин, цианокобаламин
Основные показания к исследованию:
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин) вместе с витамином B9 и витамином С помогает клеткам усваивать глюкозу, участвует в производстве белков и клеток крови, а также поддерживает работу нервной системы.
Витамин B12 поступает в организм с пищей и всасывается в кровоток в тонком кишечнике. В крови он циркулирует в связанном с белками состоянии: одна часть — с транспортным белком транскобаламином (ТК), вторая — с гаптокоррином (ГК).
Комплекс «транскобаламин — витамин B12» называется холотранскобаламин (ХТК). ХТК — это так называемая активная форма витамина B12, которая содержит биологически доступный кобаламин, способный усваиваться клетками.
Возможные причины дефицита ХТК:
Последствия дефицита ХТК
Длительный дефицит ХТК способен привести к нарушению деления и созревания красных клеток крови (эритроцитов) — макроцитарной (мегалобластной или пернициозной) анемии.
При недостатке ХТК выраженные изменения наблюдаются и в клетках, выстилающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта: нарушается местное кровообращение и всасывание питательных веществ.
Ещё одно осложнение длительного дефицита витамина B12 — фуникулярный миелоз: поражение спинного мозга, характеризующееся потерей чувствительности конечностей и двигательными нарушениями. Как правило, чаще встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также хронически злоупотребляющих алкоголем или получающих недостаточно витамина В12 с пищей.
Кроме того, из-за дефицита ХТК и витамина B12 повышается уровень аминокислоты гомоцистеина, которая оказывает разрушающее действие на сосуды и повышает риск развития заболеваний сердца.
Как выявить нехватку витамина B12
Снижение концентрации ХТК в крови — это наиболее ранний и точный показатель дефицита витамина. Его можно выявить тогда, когда результаты анализа на обычный, не связанный с белками, витамин B12 ещё показывают нормальный результат.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины дефицита холотранскобаламина:
Высокий уровень холотранскобаламина, как правило, не приводит к осложнениям. Иногда такое происходит на фоне лечения B12-дефицитной анемии.
пмоль/л
Норма холотранскобаламина в крови составляет 25,1–165,0 пмоль/л.
Приём лекарственных препаратов или БАД, содержащих витамин B12 или биотин, может повлиять на результат исследования, поэтому рекомендуется сдавать анализ не ранее чем через 72 часа после приёма последней таблетки.
Кроме того, на результаты исследования может повлиять приём оральных контрацептивов, некоторых антибактериальных средств, препаратов для лечения сахарного диабета, снижающих свёртывающую активность крови, добавок с витамином С, препаратов для лечения гастрита.
Решение об отмене или изменении графика приёма лекарственных препаратов должен принимать только врач.
