Показатели гемостаза :: Фактор XI

Срок выполнения: 14 дней .

Синонимы и связанные понятия

фактор Розенталя

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

1. Длительные носовые кровотечения;
2. Длительные кровотечения после операций;
3. Обильные маточные кровотечения;
4. Подозрение на наличие нарушений системы гемостаза;
5. Дифференциальная диагностика гемофилий.

Подробное описание исследования

Фактор XI (фактор Розенталя, плазменный предшественник тромбопластина) — гликопротеин, который участвует в процессе свертывания крови.

Гемостаз — комплекс реакций, которые препятствуют серьезной кровопотере. С помощью нормально функционирующей системы гемостаза кровь остается жидкой в нормальных условиях, происходит остановка кровотечения при повреждении сосуда и растворение тромбов после выполнения своей функции. Основные компоненты системы гемостаза представлены тромбоцитами, эндотелием сосудов и плазменными факторами крови.

Остановка кровотечения происходит в несколько этапов. При первичном гемостазе (сосудисто-тромбоцитарном) образуется первичный рыхлый тромб. Коагуляционный гемостаз осуществляется белками плазмы крови и представляет собой последовательность биохимических реакций, при которых активируется фермент тромбин. Он влияет на синтез фибрина, в результате чего образуется плотный фибриновый сгусток, который окончательно закупоривает дефект.

Активируется коагуляционный гемостаз по внутреннему и внешнему механизму. Фактор XI принимает участие во внутреннем механизме. При повреждении сосуда на поверхности тромбоцитарного сгустка образуется комплекс белков. Происходит каскад реакций, фактор XI активирует фактор IX, а он в свою очередь фактор X. Последующие реакции приводят к образованию плотного тромба.

Дефицит фактора XI (гемофилия С) является достаточно редким генетическим заболеванием, встречаются как доминантный, так и рецессивный тип наследования. Патология характеризуется снижением активности фактора XI, что приводит к нарушению работы свертывающей системы. В отличие от гемофилии А и В — наследственном дефиците факторов VIII и IX соответственно, спонтанные кровотечения из мягких тканей, гемартрозы практически не встречаются. Чаще кровотечения возникают после операций, травм, родов. Характерны кровотечения из полости носа, слизистой оболочки рта и мочевыводящих путей, то есть тканей, обладающих высокой фибринолитической активностью. После операций (аппендэктомии, ортопедических) длительность кровотечений может быть более продолжительной, но они часто останавливаются без лечения.

Клинические симптомы, связанные с дефицитом фактора XI, редко зависят от его активности. Так, даже при выраженном снижении показателя тяжелых нарушений не наблюдается. У женщин с уменьшением фактора в крови могут быть обильные менструации и длительные кровотечения после прерывания беременности.

Для оценки склонности к кровотечениям, помимо определения фактора XI, рекомендуется также сдавать анализы на уровень фактора Виллебранда, активность тромбоцитов. Данный анализ может использоваться в комплексе с другими лабораторными исследованиями для диагностики нарушений системы гемостаза и установления диагноза гемофилии С.

Источники

1. Менеджмент наследственных нарушений свертываемости крови во время беременности. Семейная медицина, 2017. — № 6(74). ¬¬¬— С. 78-101.
2. Момот, А.П. Модель несостоявшегося тромбоза. Гинекология, 2018. — № 2(45). — С. 100-109.
3. Wheeler, A., Gailani, D. Why factor XI deficiency is a clinical concern. Expert Rev Hematol., 2016. — Vol. 9(7). — P. 629-637.

Подготовка к исследованию

• Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
• За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
• В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
• За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
• Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
• Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Интерпретация результата

Результаты анализа должны оцениваться только врачом

Повышение уровня фактора XI:

• Иногда встречается при беременности.

Снижение уровня фактора XI:

• Наследственный дефицит фактора XI;
• Тяжелая печеночная недостаточность.

Единица измерения

%