Evaluation of prothrombin time and prothrombin index, INR, International normalized ratio, Prothrombin, Protime, PT, международное нормализованное отношение (МНО), протромбиновое время (ПТВ), Протромбиновый индекс (ПТИ)
Показания к назначению:
Протромбин — белок, один из факторов свёртывания крови (коагуляции). Синтезируется в печени и отвечает за первичное тромбообразование при повреждении стенки сосуда.
Скорость свёртывания крови оценивается по протромбиновому времени (ПТВ) — периоду, за который образуется тромб. Значение ПТВ может варьироваться, так как зависит от реагентов, которые используются для исследования.
Протромбиновый индекс (ПТИ) — процентное отношение протромбинового времени пациента к контрольному («идеальному») протромбиновому времени. Этот показатель используют для оценки риска тромбозов и кровотечений.
Международное нормализованное отношение (МНО) — лабораторный показатель, который позволяет стандартизировать результат теста ПТВ с учётом разницы лабораторных реагентов и сделать его более точным. Используется для оценки коагуляции и контроля терапии антикоагулянтами — препаратами, предотвращающими свёртывание крови.
Высокий показатель МНО и ПТВ говорит о том, что кровь сворачивается слишком медленно. Такое состояние называют гипокоагуляцией. Гипокоагуляция может не иметь симптомов, но при этом повышает риск кровоизлияний при травмах, операциях и родах.
Низкие МНО и ПТВ говорят о тромбофилии — предрасположенности крови к быстрому свёртыванию и появлению тромбов. Последствием тромбофилии может стать тромбоэмболия — полная закупорка кровеносного сосуда тромбом (например, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт, ишемический инсульт и т. д.).
Автоматический анализатор гемостаза ACLTOP 700 (Instrumentation Laboratory, USA).
МНО — расчетный показатель (Протромбиновое время — секунды. Протромбиновый индекс по Квику — %).
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Пациентам, которые находятся на терапии антикоагулянтами непрямого действия и наблюдают за результатами исследования в динамике, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственных препаратов.
Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием материала должен быть постоянным.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ на МНО (+ПТВ и ПТИ) во время менструации.
Пациентам, которые находятся на терапии антикоагулянтами непрямого действия и наблюдают за результатами исследования в динамике, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственных препаратов.
Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием материала должен быть постоянным.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ на МНО (+ПТВ и ПТИ) во время менструации.
Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.
Возможные причины повышенных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):
Возможные причины сниженных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):
Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты.
МНО: 0,8–1,14.
ПТВ, секунды: 9,4–12,5.
ПТИ по Квику, %:
