Функция репродуктивной системы :: Тестостерон

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Bioavailable testosterone, Testosterone, Total testosterone, общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон, Тестостерон в крови

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

• нарушение функций органов мужской и женской репродуктивной системы;
• мужское и женское бесплодие;
• недостаточность яичников или яичек (гипогонадизм) различного генеза;
• эндокринные заболевания (патология гипофиза, надпочечников, щитовидной железы);
• заболевания печени (например, цирроз);
• появление мужских вторичных половых признаков у женщин (вирилизация, гирсутизм);
• синдром поликистозных яичников;
• потеря волос на голове (алопеция);
• угревая болезнь (акне);
• опухоли надпочечников;
• нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
• онкологические заболевания — опухоли эндокринной и половой системы, вырабатывающие тестостерон;
• контроль гормональной терапии глюкокортикоидами и препаратами с содержанием андрогенов;
• ожирение;
• остеопороз у мужчин.

Подробное описание исследования

Тестостерон

Тестостерон — андроген, основной мужской половой гормон. У мужчин тестостерон вырабатывается яичками и корой надпочечников.

У женщин тестостерон синтезируется яичниками и корой надпочечников в небольшом количестве.

Синтез тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. Уровень ЛГ обратно пропорционален концентрации тестостерона: чем больше в крови тестостерона, тем ниже уровень лютеинизирующего гормона, и наоборот.

У мальчиков тестостерон повышается в период полового созревания. Он обеспечивает рост и развитие мужских половых органов, «ломает» голос и делает его ниже, а также стимулирует проявление вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле по мужскому типу.

У взрослых мужчин тестостерон поддерживает функционирование репродуктивной системы: отвечает за половое влечение, потенцию и сперматогенез. К второстепенным задачам тестостерона относятся регуляция обмена веществ, увеличение объёма мыщц, повышение плотности и массы костей. С возрастом количество гормона у мужчин постепенно уменьшается.

У женщин тестостерон регулирует сексуальную активность, а также стимулирует рост волос в подмышках и паховой области.

Концентрация тестостерона в крови постоянно меняется. С утра он достигает максимальных значений, а к вечеру — снижается. Также уровень гормона повышается после физических нагрузок.

Повышенный тестостерон

Высокая концентрация тестостерона наблюдается при врождённых нарушениях синтеза гормонов, при гиперплазии коры надпочечников, при гормонпродуцирующих опухолях. Помимо заболеваний, на уровень тестостерона влияют некоторые гормональные препараты.

У мужчин повышенный тестостерон влияет на работу репродуктивной системы, половое влечение, настроение, а также может стать причиной гипертрофии предстательной железы.

У женщин с высоким тестостероном может начаться выпадение волос на голове. На лице и теле при этом волосы начинают активно расти. При значительном превышении нормальных значений возможно нарушение менструального цикла и бесплодие.

Пониженный тестостерон

Дефицит тестостерона у мужчин приводит к импотенции и бесплодию, нарушает обмен веществ, становится причиной остеопороза (низкой плотности костей), а также может влиять на сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональное состояние.

У женщин пониженный тестостерон может выражаться сниженным половым влечением, чувством усталости, в некоторых случаях — нарушением функций репродуктивной системы.

Источники

1. Дедов И. И. Эндокринология : учебник / 2-е изд., перераб. и доп. М., 2013.
2. Кронберг М. Репродуктивная эндокринология : учебник. М., 2011.
3. Ткачук В. А. Введение в молекулярную эндокринологию. Рецепция и внутриклеточная сигнализация / под ред. В. А. Ткачука. М., 2017.
4. Khera М. Testosterone Therapies // Urol Clin North Am, 2016. Vol. 43(2). P. 185–193. doi:10.1016/j.ucl.2016.01.004

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат исследования не определяет диагноз. Его ставит только врач после комплексного обследования.

Возможные причины повышения тестостерона

У мужчин:

• нейроэндокринные заболевания (например, синдром Иценко — Кушинга);
• новообразования яичек или надпочечников;
• приём гормональных препаратов;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• преждевременное половое созревание;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
• врождённая гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродизм);
• врождённые генетические нарушения (например, тестикулярная феминизация);
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов.

У женщин:

• нейроэндокринные заболевания (например, синдром Иценко — Кушинга);
• синдром поликистозных яичников;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• опухоли яичников или коры надпочечников;
• гиперплазия коры надпочечников, в т. ч. врождённая (адреногенитальный синдром);
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Возможные причины снижения тестостерона

У мужчин:

• гипогонадизм или евнухоидизм — недостаточность или недоразвитость репродуктивной системы;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желёз;
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов;
• недостаточности функции коры надпочечников;
• хронический простатит;
• ожирение;
• генетические заболевания (синдром Клайнфельтера, синдром Прадера — Вилли);
• болезнь Альцгеймера;
• лечение некоторыми антидепрессантами;
• возрастное снижение гормона у пожилых мужчин.

У женщин:

• нарушение функций половых желёз различного генеза (например, из-за травмы или инфекции);
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов;
• патология яичников;
• нарушение функции коры надпочечников;
• недостаточность функции яичников (гипогонадизм);
• послеоперационный период после удаления яичников;
• болезнь Альцгеймера;
• лечение некоторыми антидепрессантами.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Нормальный уровень тестостерона у мальчиков до 9 лет включительноНормальный уровень тестостерона у мальчиков и юношей 10–18 лет

• Шкала Таннера — метод определения стадии полового созревания.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин от 19 летНормальный уровень тестостерона у девочек до 10 лет включительно Нормальный уровень тестостерона у девочек и девушек 11–18 лет до установления менструального цикла

• Шкала Таннера — метод определения стадии полового созревания.

После установления менструального цикла следует ориентироваться на референсные значения для женщин.

Нормальный уровень тестостерона у женщин после установления менструального циклаНормальный уровень тестостерона у беременных женщин

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 1.3. Альбумин
• 2.12. ЛГ
• 2.10. Свободный тестостерон
• 2.15. Эстрадиол