Функция щитовидной железы :: Т3 свободный

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Free triiodothyronine, T3 (Triiodothyronine), free, serum, T3 free test, T3 test, Triiodothyronine, анализ Т3, свободный Т3, свободный трийодтиронин, трийодтиронин, трийодтиронин гормон, трийодтиронин функции

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• симптомы гипертиреоза или гипотиреоза,
• дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
• контроль за эффективностью гормональной терапии.

Подробное описание исследования

Трийодтиронин (Т3) — один из гормонов щитовидной железы.

Т3 в организме бывает двух видов — связанный с транспортными белками и свободный. Именно в свободном виде гормон воздействует на клетки человека.

Процессы, в которых участвует Т3:

• поддержание веса и температуры тела,
• участие в кислородном обмене,
• формирование костной ткани,
• регуляция работы нервной системы,
• производство витамина А (ретинола) в печени,
• развитие эмбриона во время беременности.

Функции и синтез гормона тесно связаны со вторым гормоном щитовидной железы — тироксином (Т4), а также с тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым гипофизом.

Как правило, уровень свободного Т3 определяют при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы и для оценки эффективности гормональной терапии. Анализ на общий Т3 (связанный и свободный) помогает подтвердить гипотиреоз и тиреотоксикоз (синдром, который возникает при избытке гормонов щитовидной железы), а также отслеживать их лечение. Чтобы получить наиболее полную клиническую картину, рекомендуется проверить и общий, и свободный Т3.

Гипертиреоз и гипотиреоз — основные патологии щитовидной железы

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона Т3 или Т4.

Основные симптомы гипертиреоза:

• потеря веса;
• изменение аппетита;
• нарушения сна;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нервозность;
• зоб — увеличенная щитовидная железа;
• мелкое дрожание пальцев и кистей рук;
• непереносимость тепла;
• экзофтальм — выпученные глаза;
• диарея, тошнота;
• желтуха;
• нарушения менструального цикла.

Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т3 или Т4.

Основные симптомы гипотиреоза:

• повышенная утомляемость, вялость;
• ухудшение памяти;
• сонливость;
• отёки;
• чувство холода, снижение температуры тела;
• сухость кожи;
• ороговение кожи на локтях и коленях;
• ломкие ногти и волосы;
• потеря волос;
• замедленное сердцебиение;
• запоры;
• частые и обильные менструации.

Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ на Т3 свободный. Рекомендуется проводить исследование в комплексе с определением уровня Т4 и ТТГ.

Дополнительные замечания

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)

Источники

1. Дедов И. И. Эндокринология.
2. Кронберг Г. М. Репродуктивная эндокринология.
3. Ткачук В. А. Введение в молекулярную эндокринологию.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат исследования может влиять приём некоторых лекарственных препаратов:

• Повышение уровня свободного Т3 могут вызвать эстрогены, пероральные контрацептивы, соли лития, метадон, противосудорожные препараты, йодиды.

• К снижению концентрации гормона могут привести андрогены, антиаритмические средства, кортикостероиды, бета-блокаторы, тиреостатические препараты. Также уровень Т3 может снизиться из-за терапии радиоактивными препаратами йода.

Интерпретация результата

Высокий уровень гормона наблюдается при гипертиреозе. Самая частая причина — болезнь Грейвса (базедова болезнь). Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Другие возможные причины гипертиреоза:

• тиреотоксикоз, обусловленный повышением Т3;
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• аденома щитовидной железы — доброкачественное узловое образование;
• заболевания почек и печени;
• некоторые онкологические заболевания, в том числе тератома — опухоль яичника;
• избыток йода в организме.

Снижение уровня свободного Т3 возможно при гипотиреозе.

Наиболее распространённые причины гипотиреоза:

• тиреоидит — воспаление щитовидной железы (если воспаление продолжается в течение долгого времени, щитовидная железа начинает разрушаться и выработка гормонов снижается);
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
• тиреоидит де Кервена — заболевание, спровоцированное вирусной инфекцией, в том числе COVID-19;
• послеродовой тиреоидит;
• тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
• воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
• недостаток йода;
• дефицит белка;
• частичное или полное удаление щитовидной железы.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

пг/мл

Референсные значения

Количество свободного Т3 различается у детей, взрослых и беременных.

Дети

Взрослые

Возраст, лет	Результат, пг/мл
	Мужчины	Женщины
18–20	2,56–5,01
20–39	2,84–4,39	2,38–4,37
≥ 40	2,59–4,26	2,43–3,98

Беременные