Поджелудочная железа и ЖКТ :: С-пептид

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Connecting peptide, C-peptide, связующий пептид

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к анализу:

• дифференциальная диагностика сахарного диабета;
• оценка функционирования поджелудочной железы;
• подозрение на дефицит ферментов (конвертазы, карбоксипептидазы), которые влияют на выработку инсулина;
• поиск причин гипогликемии;
• подозрение на инсулиному (инсулинпродуцирующую опухоль).

Подробное описание исследования

С-пептид

С-пептид, или связующий пептид, — белок, который образуется при синтезе гормона инсулина в поджелудочной железе. По количеству С-пептида в крови можно понять, сколько инсулина выработал организм.

Например, при сахарном диабете 1-го типа из-за аутоиммунных процессов клетки поджелудочной железы разрушаются, она перестаёт вырабатывать инсулин и концентрация С-пептида снижается.

На ранних этапах предиабета и сахарного диабета 2-го типа поджелудочная железа, напротив, увеличивает выработку инсулина. Соответственно, уровень С-пептида тоже повышается.

Ещё высокий уровень С-пептида может быть связан с развитием инсулиномы — опухоли, которая чаще всего состоит из клеток поджелудочной железы и бесконтрольно вырабатывает инсулин. В большинстве случаев инсулинома доброкачественная, но всё равно может требовать лечения.

К другим причинам повышения уровня С-пептида относятся:

• почечная недостаточность, при которой С-пептид слишком медленно выводится из организма;
• соматотропинома — опухоль гипофиза, бесконтрольно выделяющая гормон соматотропин, который повышает уровень глюкозы, а следовательно и инсулина;
• ожирение;
• приём некоторых лекарственных препаратов (гормональные препараты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).

Источники

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
2. Venugopal S. K., Mowery M. L., Jialal I. C Peptide // StatPearls.
3. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / American Diabetes Association, 2020.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

С-пептид появляется в крови только при выработке инсулина. При инъекциях препаратов с инсулином концентрация С-пептида не меняется.

Причины повышения уровня С-пептида:

• предиабет;
• сахарный диабет 2-го типа (в начале заболевания);
• наследственная гиперпроинсулинемия;
• инсулин-продуцирующие опухоли (в т .ч. инсулинома);
• хроническая почечная недостаточность, при которой С-пептид слишком медленно выводится из организма;
• соматотропинома — опухоль гипофиза, бесконтрольно выделяющая гормон соматотропин, который повышает уровень глюкозы в крови;
• приём некоторых лекарственных препаратов (гормональные препараты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).

Причины снижения уровня С-пептида:

• сахарный диабет 1-го типа;
• дефицит ферментов, которые участвуют в синтезе инсулина.

Единица измерения

пмоль/л

Референсные значения

370–1470 пмоль/л