Регуляторы и медиаторы иммунитета :: Интерлейкин 6

Синонимы и связанные понятия

IL-6, Interleukin-6, Serum interleukin-6, ИЛ-6, Интерлейкин-6

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование уровня интерлейкина-6 показано пациентам с подозрением на тяжёлый воспалительный процесс, бактериальную инфекцию, злокачественную опухоль.

Подробное описание исследования

Цитокины

Цитокины — сигнальные молекулы, которые вырабатываются в ответ на вторжение патогенов в организм. Цитокины передают сигналы между иммунными клетками — таким образом помогают иммунитету сформировать последовательный и скоординированный ответ на инфекционный или аутоиммунный процесс.

Основные виды цитокинов:

• хемокины: отвечают за направленное передвижение лейкоцитов из крови в ткани — к местам инфицирования;
• интерфероны: защищают клетки организма от вирусов и бактерий, усиливают иммунный ответ, обладают противоопухолевой активностью;
• интерлейкины: стимулируют работу иммунитета, поддерживают связь между иммунной и другими системами организма;
• колониестимулирующие факторы: активируют рост клеток крови;
• фактор некроза опухоли: имеет выраженное противоопухолевое и противовоспалительное действие;
• трансформирующий фактор роста: стимулирует рост и развитие иммунных клеток.

Интерлейкин-6

Интерлейкин-6 (ИЛ-6) — многофункциональный цитокин. Синтезируется иммунными и эпителиальными клетками, клетками центральной нервной системы при воспалении, травмах, бактериальных инфекциях, гипоксии.

Основные функции интерлейкина-6:

• активация белков острой фазы (С-реактивного белка, гаптоглобина — белка, который уменьшает повреждение клеток и препятствует росту некоторых бактерий);
• активация клеток иммунитета;
• стимуляция выработки лейкоцитов в костном мозге.

Уровень интерлейкина-6 повышается при инфекциях, травмах, тяжёлых воспалительных процессах.

Высокий уровень интерлейкина-6 наблюдается при сепсисе (инфекционном заражении крови) и отражает тяжесть заболевания. Также концентрация ИЛ-6 растёт при локальных воспалительных патологиях, например, инфекциях протезированного сустава. Доказано, что уровень интерлейкина-6 при этом имеет более высокую диагностическую точность, чем С-реактивный белок и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основные причины повышения концентрации ИЛ-6 в крови:

• ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, лёгкие, сердце, нервную систему;
• болезнь Бехтерева — хроническое воспаление межпозвонковых суставов;
• системная красная волчанка — хроническое заболевание, которое поражает сердце, мозг, почки, лёгкие, суставы, кожу, кровеносные сосуды;
• болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника;
• хронический язвенный колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Также интерлейкин-6 связан с онкологическими заболеваниями: доказано, что раковые клетки умеют синтезировать ИЛ-6 самостоятельно, что способствует росту опухоли.

Интерлейкин-6 при COVID-19

Уровень интерлейкина-6 при коронавирусной инфекции повышается — это естественная реакция организма на проникновение вируса SARS-CoV-2.

По количеству ИЛ-6 можно судить о статусе иммунной системы:

• ИЛ-6 < 7,0 пг/мл — иммунитет пока не обнаружил патоген;
• ИЛ-6 7,1–55 пг/мл: организм борется с вирусом, синтез цитокинов контролирует иммунная система;
• ИЛ-6 55,1— 80,0 пг/мл: начался неконтролируемый выброс цитокинов, и в первую очередь интерлейкина-6;
• ИЛ-6 > 80,0 пг/мл: стал развиваться цитокиновый шторм.

Источники

1. Титов В. Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы (обзор литературы) // Kлиническая лабораторная диагностика, 2003. № 12. С. 3–12.
2. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. 1997. С. 527–545.
3. Kumar V., Abbas A., Aster J. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.
4. Viedma, J., Pérez-Mateo, M., Domínguez, J. et al. Role of interleukin-6 in acute pancreatitis. Comparison with C-reactive protein and phospholipase A // Gut, 1992. Vol. 33. P. 1264–1267. doi:10.1136/gut.33.9.1264

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.

Возможные причины повышения референсных значений интерлейкина-6:

• тяжёлое инфекционное заболевание;
• обширная травма;
• инфекция протезированного сустава;
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, болезнь Крона, язвенный колит);
• онкологические заболевания (рак яичников, саркома Капоши — множественные злокачественные образования кожи);
• миксома — доброкачественная опухоль сердца;
• тяжёлые заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз);
• сепсис.

В некоторых случаях уровень интерлейкина-6 остаётся в норме на фоне воспалительного процесса, поэтому важно оценивать показатель совместно с общим клиническим анализом крови, лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Единица измерения

пг/мл

Референсные значения

В норме содержание интерлейкина-6 в крови не превышает 7,0 пг/мл.