Лекарственный мониторинг :: Леветирацетам (кол)

Срок выполнения: 6 дней .

Синонимы и связанные понятия

LEV, Serum concentrations of Levetiracetam, кеппра, комвирон, леветинол, эпитерра

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению исследования:

• контроль эффективности лечения леветирацетамом;
• отсутствие ожидаемого результата от терапии;
• контроль соблюдения предписаний врача по приёму препарата;
• оценка риска развития побочных эффектов.

Подробное описание исследования

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися судорожными приступами с потерей сознания.

Леветирацетам — противоэпилептический препарат, который применяется для предотвращения судорог.

Чтобы лечение леветирацетамом было максимально эффективным, нужно поддерживать уровень препарата в сыворотке крови в пределах 10–37 мкг/мл. Однако индивидуальные особенности организма пациента и форма выпуска препарата (обычные и формы замедленного высвобождения действующего вещества) могут влиять на концентрацию препарата.

Факторы, влияющие на уровень леветирацетама в крови:

• возраст пациента (старше 65 лет);
• нарушение функции почек;
• тяжёлые нарушения функции печени (например, при гепатитах, циррозе);
• беременность;
• форма выпуска препарата;
• режим приёма препарата;
• сопутствующий приём лекарств (некоторых других противосудорожных средств, осмотических слабительных).

В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы или кратности приёма, а также контроль правильности применения препарата пациентом.

Иногда леветирацетам может вызывать побочные эффекты. В этом случае также может потребоваться изменение дозы препарата.

Возможные побочные эффекты леветирацетама:

• слабость,
• сонливость,
• перепады настроения,
• эмоциональная нестабильность,
• снижение массы тела,
• тошнота,
• боль в животе,
• сыпь на коже и зуд,
• боли в мышцах.

Также препарат может снижать выработку грудного молока у некоторых женщин.

Периодическое определение уровня леветирацетама позволяет избежать побочных эффектов, проконтролировать адекватность схемы лечения, соблюдение рекомендаций врача по приёму препарата и тем самым улучшить состояние здоровья и качество жизни человека.

Источники

1. Романенко И. В., Романенко В. И., Романенко Ю. И. Противоэпилептическое, нейропротективное и антигипералгическое действие леветирацетама // Международный неврологический журнал, 2017. № 5(91). С. 68–72.
2. Диагностика и лечение психических расстройств при эпилепсии : клинические рекомендации // Российское общество психиатров, 2014.
3. Мухин К. Ю., Фрейдкова Н. В., Глухова Л. Ю. и др. Юношеская миоклоническая эпилепсия: фокус на эффективность терапии и частоту рецидивов по данным длительного катамнеза // Русский журнал детской неврологии, 2015. Т. 10(4). С. 7–16.
4. Колягин В. В. Этиология, классификация и лечение эпилепсии. Иркутск, 2010.
5. Леветирацетам  / Vidal. 2021.
6. Kumar A., Maini K., Kadian R. Levetiracetam  / StatPearls.

Подготовка к исследованию

• Биоматериал нужно сдавать за 30 минут до приёма следующей дозы препарата или в то время, которое рекомендовал лечащий врач.
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Возможные причины повышенного уровня леветирацетама:

• некорректная доза лекарства;
• некорректная схема приёма препарата;
• нарушение функций почек;
• тяжёлые нарушения функций печени (например, при гепатитах, циррозе);
• беременность.

Возможные причины пониженного уровня леветирацетама:

• некорректная доза лекарства;
• некорректная схема приёма препарата;
• гемодиализ — один из методов внепочечного очищения крови;
• перитонеальный диализ — метод заместительной почечной терапии.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

мкг/мл

Референсные значения

В норме уровень леветирацетама в крови должен быть в пределах 10–37 мкг/мл.