Биохимия :: Литогенные свойства мочи с расчетом креатининового индекса: 8 аналитов (суточная моча)

Синонимы и связанные понятия

Urinary lithogenesis risk tests

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Выявление риска развития мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с предрасполагающими факторами:

1. Ожирение, нерациональная диета, обезвоживание;
2. МКБ у близких родственников;
3. Врожденные ферменто- и тубулопатии (аминоацидурия, ксантиурия, дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы);
4. Заболевания и перенесенные операции на органах пищеварительной системы: болезнь Крона, мальабсорбция, резекция тонкой кишки и бариатрические операции;
5. Заболевания других систем: гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, саркоидоз, инфекции мочевыводящих путей.

Подробное описание исследования

Данный анализ определяет литогенные свойства (субстанции) в порции суточной мочи. Комплексное исследование позволяет оценить концентрацию основных микроэлементов и органических соединений (аналитов), способствующих и препятствующих процессу камнеообразования.

Мочевые камни — это твердые образования, которые формируются в органах мочевыделительной системы (преимущественно в почках). Процесс камнеобразования лежит в основе развития мочекаменной болезни, или уролитиаза. Мочевые камни могут оставаться в структуре почек, а также мигрировать с током мочи в мочеточник и мочевой пузырь. При продвижении камни могут частично или полностью закупоривать просвет органа, что обычно сопровождается болью (коликой), нарушением оттока мочи и инфицированием мочевыводящих путей.

В норме в моче представлены различные вещества, которые находятся в динамическом балансе и поддерживают её в жидком состоянии, поэтому в физиологических условиях образование твердых мочевых камней не наблюдается. Они условно подразделяются на про-литогенные, которые способствуют камнеобразованию, и анти-литогенные, препятствующие их формированию.

В первую группу входят следующие вещества: кальций, фосфор и соли фосфорной кислоты (фосфаты), щавелевая кислота и её соли (оксалаты), мочевая кислота и её соли (ураты). К представителям анти-литогенной группы относят: калий, магний, цитрат, фитат и др. Склонность к камнеобразованию также повышается на фоне инфекции мочевыводящих путей — как правило, образуются так называемые струвитные (магний-аммоний-фосфатные) камни.

В качестве основных предрасполагающих факторов для развития мочекаменной болезни рассматривают метаболические нарушения в организме, сопровождающиеся изменением состава мочи. К ним можно отнести: ожирение, гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, саркоидоз, болезнь Крона, мальабрсорбцию и другие патологии. Также заболеванию могут способствовать диета с большим количеством белка, углеводов и/или соли; особенности климата, профессиональные вредности и некоторые наследственные патологии.

Данное исследование включает расчёт восьми биохимических показателей (т.н. аналитов):

1. Суточная экскреция кальция;
2. Суточная экскреция цитрата;
3. Суточная экскреция креатинина;
4. Суточная экскреция магния;
5. Суточная экскреция оксалатов;
6. Суточная экскреция фосфора;
7. Суточная экскреция мочевой кислоты;
8. Суточная экскреция мочевины.

Также данный анализ включает в себя расчёт креатининового индекса. Это соотношение между вышеуказанными аналитами и креатинином (продукт белкового обмена, отражающий фильтрационную функцию почек). Изучение креатининового индекса помогает привести результаты исследования к единому стандарту.

Комплексная оценка всех этих параметров позволяет лечащему врачу определить тип камней, к образованию которых предрасположен пациент, и сформировать оптимальную тактику лечения. В лаборатории « Здоровье +» Вы также можете сдать анализ литогенных субстанций в разовой порции мочи.

Источники

1. Мочекаменная болезнь у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2016. — 44 с.
2. Клинические рекомендации по мочекаменной болезни у взрослых, 2020. — 54 с.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — 960 с.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

1. Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь, вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
2. Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
3. Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
4. Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
5. По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2-х недель после последнего приема.
6. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Референсные значения выдаются для лиц старше 18 лет.

Результаты исследуемых аналитов представлены в количественном формате и с расчетом креатининового индекса. Референсные значения представлены только для показателей с соотношением креатинина.