Урогенитальный тракт :: Микроскопия урогенитального тракта

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Microscopic examination of urethral specimens

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

• Признаки воспаления органов урогенитального тракта;
• Обследование половых партнеров при планировании беременности;
• Подозрение на инфекции, передающиеся половым путем
• При профилактических осмотрах.

Подробное описание исследования

Данное исследование позволяет осуществить раннюю диагностику инфекций, передаваемых половым путем, а также выявить воспаление органов мочеполовой системы.

Инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой (УПМ), приобретают все более важное медицинское значение. Условно-патогенная микрофлора — это большая группа разных по систематическому положению микроорганизмов, обитающих в организме человека. Они входят в группу УПМ, могут оказывать патогенное действие при снижении иммунитета.

Изменение числа того или иного вида бактерий, входящих в состав УПМ уретры, может привести к возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: уретриту, вагиниту, простатиту.

В составе нормальной микрофлоры урогенитального тракта мужчин не более 26 видов бактерий. Среди приоритетных микроорганизмов выделяют представителей родов Staphylococcus (Стафилококки), Streptococcus (Стрептококки), Diphtheroide (Дифтероиды). В дистальных отделах уретры обнаруживаются Micoplasma hominis (Микоплазма хоминис) и Ureaplasma urealiticum (Уреаплазма уреалитикум). Представителями нормальной микрофлоры урогенитального тракта также являются Lactobacillus spp. (Лактобактерии), Corynebacterium spp. (Коринебактерии).

Передняя часть мочеиспускательного канала наиболее заселена микрофлорой, задний отдел уретры является стерильным.

В состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта женщин входят: Lactobacillus spp., Staphilococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Bacteroides-Prevotella spp., Mycoplasma hominis. В меньшем количестве определяются микрококки, пропионобактерии, вейлонеллы, эубактерии.

Как правило, рост УПМ зависит от общего состояния организма. Если иммунитет ослаблен, нарушен обмен веществ, есть ряд эндокринных заболеваний, то с большой долей вероятности представители условно-патогенной флоры перейдут в патогенную.

Также на рост влияют:

1. Несоблюдение правил личной гигиены;
2. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
3. Перенесенные ранее или сопутствующие воспалительные заболевания половых органов;
4. Стресс.

В мазке, полученном из уретры, должны присутствовать клетки плоского эпителия у женщин и цилиндрического эпителия у мужчин. Их отсутствие может указывать на атрофию клеток эпителия или на гормональные нарушения. Также в мазке в норме определяются лейкоциты в малом количестве.

Микроскопическое исследование мазка, полученного из уретры, позволяет выявить не только изменения в составе условно-патогенной микрофлоры (дисбиоз) уретры и оценить состояние урогенитального тракта, но и некоторые инфекции, которые передаются половым путем: гонорея — Neisseria gonorrhoeae, трихомониаз — Trichomonas vaginalis, кандидоз — Candida.

Отсутствие лечения данных состояний опасно развитием репродуктивных (бесплодие) и акушерских осложнений (невынашивание беременности).

Доказано, что 95,0 % мужчин в возрасте 18-45 лет страдают хроническим воспалением предстательной железы вследствие перенесенного урогенитального заболевания, обусловленного патогенными или условно-патогеннными микроорганизмами.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, могут долгое время протекать бессимптомно. Характерные клинические симптомы, которые служат основной причиной обращения к врачу, включают:

1. Появление избыточных выделений из уретры у мужчин;
2. Усиление влагалищных выделений, их неприятный запах у женщин;
3. Затрудненное и болезненное мочеиспускание;
4. Зуд и жжение половых органов.

Для оценки состояния микрофлоры урогенитального тракта, а также для выявления воспаления, трихомониаза и гонореи проводят микроскопическое исследование мазка, полученного из уретры, у женщин, помимо уретры, мазок берётся также из цервикального канала и влагалища. Чувствительность данного метода составляет более 90 %.

Источники

1. Батурлина, С.Н., Солопун, С.В., Николаева, А.А. Роль условно-патогенной микрофлоры в возникновении развития инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Академическая наука — проблемы и достижения, 2018. — С. 33-35.
2. Попков, В.М., Чураков, А.А., Долгов, А.Б. и др. Роль условно-патогенной микрофлоры при хроническом простатите, ассоциированном с Chlamydiatrachomatis. Фундаментальные исследования, 2014. — № 10-7. — С. 1386-1388.
3. Brubaker, L., Putonti, C., Dong, Q. et al. The human urobiome. Mammalian genome, 2021.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Интерпретацию результатов исследования проводит врач в комплексе с результатами других исследований.