Урогенитальный тракт :: Мазок на флору из уретры

Срок выполнения: 2 дня .

Синонимы и связанные понятия

Microscopic examination of urethral smear

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на воспаление мочеиспускательного канала,
• диагностика инфекций, передаваемых половым путём,
• планирование беременности,
• подготовка к ЭКО,
• поиск причин бесплодия,
• плановый профилактический осмотр.

Подробное описание исследования

Микрофлора уретры — это совокупность микроорганизмов, которые населяют мочеполовую систему человека.

В состав нормальной микрофлоры входят полезные — эубиотические — виды бактерий, например лактобактерии, а также условно-патогенные, к которым относят некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

В норме количество условно-патогенных микроорганизмов низкое, поэтому они не наносят вреда. Но при ослаблении иммунитета и снижении числа эубиотических бактерий условные патогены могут стать причиной инфекций и воспалительных заболеваний мочеполовых путей.Исследование позволяет оценить состав микрофлоры, обнаружить возбудителей инфекций и своевременно начать лечение.

Состав исследования

В ходе исследования отделяемое из уретры наносят на предметное стекло, затем высушивают и направляют в лабораторию, где его оценивают под микроскопом.

В мазке могут быть обнаружены:

• плоский эпителий — эти клетки выстилают уретру и в норме обязательно обнаруживаются в мазке. Большое количество клеток плоского эпителия может указывать на воспаление. Слишком малое количество — на атрофию эпителиальных клеток, дефицит эстрогенов (женских половых гормонов) или избыток андрогенов (мужских половых гормонов);
• дрожжевые грибы — в небольшом количестве могут входить в состав нормальной микрофлоры. Высокая концентрация грибов рода Candida — признак молочницы (кандидоза);
• трихомонада и гонококк — возбудители ИППП — в норме в мазке отсутствуют;
• слизь — может быть в умеренном количестве. Высокая концентрация слизи, скорее всего, указывает на воспаление;
• лейкоциты — обычно говорят о воспалении, которое протекает в мочеполовой системе;
• эритроциты — обнаруживаются при маточных кровотечениях, новообразованиях, эрозиях;
• ключевые клетки — клетки эпителия влагалища, окружённые условно-патогенными бактериями (обычно гарднереллами). Их наличие может быть признаком бактериального вагиноза.

Источники

1. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздрава РФ. 2019.
2. Молчанов О. Л., Кира Е. Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018. № 1. С. 65–68.
3. Tiodorović J., Randelović G., Kocić B., Tiodorović-Zivković D. Bacteriological finding in the urethra in men with and without non-gonococcal urethritis // Vojnosanit Pregl. 2007. Vol. 64(12). P. 833–836. doi:10.2298/vsp0712833t

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Большое количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия и ключевых клеток обычно указывает на воспаление уретры.

Избыточное количество условно-патогенной микрофлоры наблюдается при неспецифическом уретрите. Гонококки и трихомонады говорят об инфекциях, передаваемых половым путём.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения