Шейка матки и цервикальный канал :: Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала  с определением ВПЧ типов 16,18 (SurePath FocalPoint)

Срок выполнения: 3 дня .

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

• Скрининг предрака и рака шейки матки и цервикального канала
• Оценка результата лечения дисплазии шейки матки
• Дополнительное обследование при сомнительных результатах цитологии

Подробное описание исследования

Рак шейки матки представляет самое распространенное злокачественное гинекологическое новообразование в мире. Так, только в России ежегодно диагностируется более 17000 новых случаев заболевания, чаще всего страдают женщины от 40 до 60 лет.

Среди причин рака шейки матки выделяют травматизацию в результате многочисленных абортов или разрывов во время родов, хроническое воспаление и эрозию, наследственную предрасположенность.

Особенное внимание в качестве триггера в развитии заболевания уделяют ВПЧ или вирусу папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 серотипов является вирусом высокого онкогенного риска. В России у 70% пациенток с раком шейки матки выявлены именно эти серотипы ВПЧ.

Жидкостная цитология — альтернатива классическому мазку на онкоцитологию, имеющая два основных преимущества:

• исследуемый материал помещается в специальную транспортную жидкость, это исключает утрату части материала (при нанесении на предметное стекло часть клеток может быть повреждена)
• выделенный материал может использоваться многократно для необходимых анализов, в том числе и для иммуноцитохимического исследования
• клетки распределяются в жидкостной среде равномерно, в отличие от мазка, где может наблюдаться «многослойность»

Источники

1. Т.В. Овсянникова «Заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение»
2. Всемирное руководство по профилактике и борьбе с раком шейки матки
3. Берлев И.В. «Рак шейки матки»

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 10 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 11–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

• NILМ — интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют
• ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Повторное исследование при цитологическом заключении ASC-US и наличии воспаления следует проводить не ранее, чем через 2 месяца после лечения.
• AGC — обнаружены атипичные железистые клетки.
• LSIL — легкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения: ВПЧ-эффект, легкая дисплазия.
• HSIL — высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения: умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия, карцинома.
• AIS — эндоцервикальная аденокарцинома.

Система Папаниколау

• 1 класс — норма
• 2 класс — признаки воспалительного или инфекционного характера
• 3 класс — признаки гипер- или дисплазии
• 4 класс — диагностика предракового состояния
• 5 класс — начальной стадии развития рака шейки матки