Онкомаркёры :: CA 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка)

Срок выполнения: 1 день .

Синонимы и связанные понятия

Cancer antigen 19-9, Carbohydrate antigen 19-9, Detection of serum tumor marker CA 19-9 in the diagnosis and treatment of pancreatic cancer, Gastrointestinal cancer antigen, Сa 19-9, онкомаркер Са 19-9, рак поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки, раковый антиген СА 19-9, углеводный антиген 19-9

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Тула-Мед
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• комплексная диагностика опухолей поджелудочной железы и ЖКТ;
• контроль эффективности лечения рака — если на этапе постановки диагноза уровень онкомаркера был повышен;
• выявление возможных рецидивов онкологического заболевания;
• мониторинг развития метастазирования.

Подробное описание исследования

Онкомаркеры — специфические молекулы, которые вырабатываются раковыми и другими клетками в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. В качестве онкомаркеров выступают ферменты, гликопротеины, антигены (вещества, которые организм воспринимает как чужеродные), гормоны и липиды.

СA 19-9 — углеводный антиген, один из маркеров злокачественных новообразований поджелудочной железы. В норме вырабатывается клетками эпителия ЖКТ и в небольшом количестве высвобождается в кровь.

Увеличение концентрации СA 19-9 не всегда говорит об онкологическом заболевании: повышенный уровень маркера наблюдается и при других патологиях, в том числе при гепатите, циррозе, панкреатите, муковисцидозе, жёлчнокаменной болезни. По этой причине СA 19-9 применяют в основном для оценки эффективности лечения рака, а не для его первичной диагностики.

Кроме того, СA 19-9 позволяет выявить резистентность (устойчивость) злокачественных клеток к лекарственному препарату или методу и скорректировать лечение.

Высокие концентрации СA 19-9 определяются у 65–70% пациентов с подтверждённым раком поджелудочной железы.

Также контроль СA 19-9 позволяет своевременно обнаружить метастазирование или рецидив заболевания.

Особенности и преимущества методики

Анализатор: платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).

Источники

1. Рак поджелудочной железы : клинические рекомендации. 2018. C. 36.
2. Григорьева И. Н., Романова Т. И., Суворова Т. С. и др. Особенности клинической симптоматики у больных раком поджелудочной железы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015. № 5(117). C. 84.
3. Чесноков М. С., Шавочкина Д. А., Горев А. Д. и др. Молекулярные биомаркеры протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и возможности их использования в клинической практике // Молекулярная медицина, 2013. № 6. С. 21–26.
4. Gundin-Menendez S., Santos V., Parra-Robert M., et al. Serum CA 19.9 levels in patients with benign and malignant disease: correlation with the serum protein electrophoretic pattern // Anticancer research, 2019. Vol. 39(2). P. 1079–1083. doi:10.21873/anticanres.13216

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Уровень ниже 27 ед/мл:

• отсутствие злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, связанных с антигеном СA 19-9;
• возможно наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, например панкреатита, цирроза, гепатита, жёлчнокаменной болезни;
• успешное лечение имеющегося ракового заболевания.

Уровень выше 27 ед/мл:

• злокачественное новообразование поджелудочной железы;
• другие опухолевые заболевания: колоректальный рак, опухолевые образования жёлчного пузыря и жёлчных протоков, рак желудка, лёгких, яичников, печени;
• нарушения, связанные с оттоком желчи вследствие закупорки жёлчных протоков.

Единица измерения

ед/мл

Референсные значения

До 27 ед/мл.